Home › De meertalige Index van het Archief › Hypothermie

Hypothermie

Hypothermie is een voorwaarde waarin de de temperatuurdalingen van een organisme onder dat voor normaal vereisten metabolisme en lichamelijke functies. In warmbloedig dieren, kern lichaams temperatuur wordt gehandhaafd dichtbij een constant niveau door biologisch homeostase. Maar wanneer het lichaam aan koude wordt blootgesteld kunnen zijn interne mechanismen niet kunnen de hitte bijvullen die aan de omgeving van het organisme wordt verloren.

De hypothermie is het tegengestelde van hyperthermie, de voorwaarde die veroorzaakt hitte uitputting en zonnesteek.

Symptomen

Normale lichaamstemperatuur binnen mensen is 98.6°F. De hypothermie kan in drie stadia van strengheid worden verdeeld. In stadium 1, de dalingen van de lichaamstemperatuur door 1-2°C onder normale temperatuur (1.8-3.6°F). Mild tot sterk het rillen komt voor. Het slachtoffer kan complexe taken met de handen uitvoeren niet; de handen worden numb. Bloedvat in de buitenuitersten constrict, verminderend hitteverlies aan de buitenlucht. De ademhaling wordt snel en ondiep. De builen van de gans vorm, die lichaamshaar op eind opheft in een poging om te creëren het isoleren laag van lucht rond het lichaam (dat van beperkt gebruik in mensen wegens gebrek aan voldoende haar is, maar nuttig in andere soorten). Vaak, zal een persoon een warme sensatie ervaren, alsof zij hebben teruggekregen, maar zij leiden in feite in Stadium 2. Een andere test om te zien of gaat de persoon stadium 2 is in als zij hun duim met hun pink niet kunnen raken; dit is het eerste stadium van spieren die werken niet.

In stadium 2, de dalingen van de lichaamstemperatuur door 2-4°C (3.6-7.2°F). Rillen wordt heviger. De mis-coördinatie van de spier wordt duidelijk. De bewegingen zijn langzaam en gewerkt, begeleid door een het struikelen tempo en een milde verwarring, hoewel het slachtoffer waakzaam kan lijken. Het bloedvat van de oppervlakte gaat verder aan aangezien het lichaam zijn resterende middelen bij warm het houden van de essentiële organen concentreert. Het slachtoffer wordt bleek. De lippen, de oren, de vingers en de tenen kunnen blauw worden.

In stadium 3, de dalingen van de lichaamstemperatuur onder ongeveer 32 °C (89.6 °F). Het rillen gewoonlijk einden. , Trage, en amnesia begin moeilijkheid die denkt spreekt te verschijnen; het onvermogen om handen en het struikelen te gebruiken is ook aanwezig gewoonlijk. Cellulaire metabolische processensluiting. Onder 30 °C (86.0 °F), wordt de blootgestelde huid blauw en puffy, wordt de spiercoördinatie zeer slecht, wordt lopen bijna onmogelijk, en het slachtoffer stelt onsamenhangend/irrationeel gedrag met inbegrip van tentoon het eind burrowing of zelfs a stupor. Impuls en ademhaling de tarieven verminderen beduidend maar de snelle harttarieven (ventriculaire hartkloppingen, atrial fibrillatie) kunnen voorkomen. De belangrijke organen ontbreken. Klinische dood komt voor. Wegens verminderde cellulaire activiteit in stadium 3 zal de hypothermie, het lichaam eigenlijk langer om duren te ondergaan hersenen dood.

Behandelingen

De behandeling voor hypothermie bestaat uit het drogen, het beschutten, en geleidelijk aan verwarmen die (het lichaam van de patiënt niet te wrijven, ervoor zorgt om met dekens te verwarmen en, indien mogelijk, uw eigen lichaamshitte over te brengen). Terwijl dekens help een persoon lichaamshitte behouden, volstaan zij niet om hypothermie te behandelen. Het is essentieel dat u de kern eerst van het lichaam verwarmt of het koude bloed zal naar het hart worden gedwongen en kan dood veroorzaken. Op het gebied, kan een mild hypothermic persoon effectief door dicht lichaamscontact van een metgezel en worden opnieuw gewarmd door warme, zoete vloeistoffen te drinken.

De gematigde en strenge gevallen van hypothermie vereisen directe evacuatie en behandeling in het ziekenhuis. In het ziekenhuis, wordt het verwarmen door externe technieken zoals verwarmde dekens voor milde hypothermie en door meer invasieve technieken zoals warme vloeistoffen verwezenlijkt die in de aders worden ingespoten of zelfs lavage (was) van de blaas, maag, borst en buikholten met verwarmde vloeistoffen voor streng hypothermic patiënten.^{[nodig citaat]} Deze patiënten zijn bij zeer riskant voor aritmie (onregelmatige hartslagen), en de zorg moet worden genomen om verdringende en andere storingen te minimaliseren tot zij voldoende zijn verwarmd, aangezien deze aritmie zeer moeilijk is te behandelen terwijl het slachtoffer nog koud is.

Een belangrijk principe van behandeling is dat een persoon niet dood is tot zij zijn warm en dood. De opmerkelijke rekeningen van terugwinning na verlengde hartstilstand zijn gemeld in patiënten met hypothermie.^{[nodig citaat]} Dit is vermoedelijk omdat de lage temperatuur enkele cellulaire schade verhindert die voorkomt wanneer de de bloedstroom en zuurstof voor een uitgebreide tijdspanne worden verloren.

Preventie

De aangewezen kleding helpt om hypothermie te verhinderen. Het dragen katoen in koel weer is een bepaald hypothermierisico aangezien het behoudt water, en het water leidt snel hitte vanaf het lichaam. Zelfs in droog weer, kan de katoenen kleding van zweet vochtig, en koel worden nadat de drager ophoudt uitoefenend. Synthetisch en wol de stoffen verstrekken veel betere isolatie wanneer nat en zijn sneller te drogen. Sommige synthetische stoffen worden ontworpen aan wiekzweet vanaf het lichaam. In lucht, wordt de meeste hitte (20 tot 40 percenten) verloren door het hoofd;^{[1] [2] [3]} behandelen van het hoofd en de hals is vrij belangrijk in het verminderen van de waarschijnlijkheid van hypothermie.

Het verlies van de hitte op land is zeer moeilijk om wegens veelvoudige variabelen zoals kledingstype en hoeveelheid, hoeveelheid het isoleren van vet op het slachtoffer, milieuvochtigheid of persoonlijke vochtigheid zoals na inspanning, de omstandigheden te voorspellen die de hypothermic episode en enz. omringen. De hitte wordt verloren veel sneller in water, vandaar de behoefte aan wetsuits of drysuits in koud-weeractiviteiten zoals het kayaking. De temperaturen van het water die als openluchtluchttemperaturen vrij redelijk zouden zijn kunnen tot hypothermie zeer snel leiden. Bijvoorbeeld, kan een watertemperatuur van 10 graden van Celsius (50 F) worden verwacht om tot dood in ongeveer 1 uur te leiden, en de watertemperaturen die bij het bevriezen hangen kunnen tot dood leiden binnen zo weinig zoals 15 minuten. ^[4] Maar in water, zelfs een temperatuur zo hoog zoals 80 graden van Fahrenheit uiteindelijk tot hypothermie kunnen leiden. ^[5]

De consumptie van de alcohol voorafgaand aan koude blootstelling kan zijn hypothermic risico verhogen te worden om. De handelingen van de alcohol als a vasodilator, stijgende bloedstroom aan de uitersten van het lichaam, daardoor stijgend hitteverlies.^[6] Ironisch, kan dit veroorzaken het slachtoffer aan voel warm terwijl hij of zij snel hitte aan het omringende milieu verliest.

De Kustwacht van Verenigde Staten bevordert het gebruiken van het levensvesten als methode van preventie tegen hypothermie door de regel van 50/50/50: als iemand in 50 graadwater 50 minuten is hebben zij een 50 percenten betere kans van overleving als zij een het levensjasje dragen.^[7]

Voordelen

Er is aanzienlijk bewijsmateriaal die kinderen die dichtbij lijdenverdrinking de ongevallen in water dichtbij 0°C (32°F, 273 K) kunnen over een uur worden doen herleven na het verliezen van bewustzijn^[8]. Het koude water vermindert aanzienlijk metabolisme, toestaand de hersenen om een veel langere periode van te weerstaan hypoxia.

Medisch veroorzaakt

Hoofd artikel: veroorzaakte hypothermie

Het paradoxale undressing

20% tot 50% van hypothermal sterfgevallen worden met een fenomeen geassociërd dat als het paradoxale undressing wordt bekend. Dit komt typisch tijdens gematigde aan strenge hypothermie voor aangezien het slachtoffer gedesorienteerd wordt, verward, en strijdlustig. Het hypothermic slachtoffer kan beginnen verwerpend de kleding hij of zij heeft gedragen, die beurtelings het tarief van temperatuurverlies verhoogt.^[9] Er zijn verscheidene gepubliceerde gevallenanalyses van slachtoffers geweest die van hun kleren werpen alvorens de hulp hen bereikte. ^[10]

De redders die in de technieken worden opgeleid van de bergoverleving zijn onderwezen om dit effect te verwachten. Nochtans, brengt het fenomeen nog regelmatig politie ertoe om verkeerd te veronderstellen dat de stedelijke slachtoffers van hypothermie aan een seksuele aanval zijn onderworpen.^{[nodig citaat]}

Één verklaring voor het effect is een koud-veroorzaakt defect van hypothalamus, het deel van de hersenen die lichaamstemperatuur regelen. Een andere verklaring is dat de spieren die perifeer bloedvat aangaan uitgeput (gekend als verlies van vasomotertoon) worden en ontspannen, leidend tot een plotselinge schommeling van bloed (en hitte) aan de uitersten, die het slachtoffer in warm het voelen fooling.

Zie ook

• Hyperthermie
• Cryonics
• De eerste hulp van de wildernis
• Bevriezing
• De vlucht verminderende positie van de hitte
• Winterslaap
• Torpor
• Warmteregeling
• Het syndroom van Wilson
• Nazi menselijke proefneming

Verwijzingen

Externe verbindingen

• De Maatschappij van het onderzoek en van de Redding van de Britse plaats van Colombia Internet (SARBC.ORG) (hypothermieafdeling)
• Hypothermie
• http://www.hypothermia.org/
• De grafiek van Windchill in km/h windspeeds en °C temperatuurmaatregelen
• Wildernis Utah dat - Hypothermie in de Wildernis behandelt
• Help de Oude liefdadigheid (het Verenigd Koninkrijk) - hypothermie in de bejaarden
• Koude handen en Hypothermie