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약

이 기사는 분야에 관하여 이다. 화학물질을 위해, 보십시오 약물. 다른 용도를 위해, 보십시오 약 (disambiguation).

약 유지하고 복구의 연습은 이다 인간 건강 를 통해 학문, 진단및 처리의 환자, 그의 죽음 피할 것이다 분야의 궁극적인 관심사 이다. 그것은 예술 및 과학 둘 다로 전통적으로 간주되었다: 기간은에서 파생된다 라틴어 ars medicina 의미 치유의 예술.[1][2] 하는 동안 건강 과학 그리고 생물 의학, 임상 약, 수술 그리고 연구 현대 약, 실제의 성공적인 정면으로 마주보는 기복의 바로 기반은 함께 이다 질고 에서 유래 질병 그리고 상해 인간의 무형 신청을 요구하는 것을 계속한다 감각 그리고 연민.


목차

역사

주요 기사: 약의 역사

대부분의 문화에 있는 약의 가장 이른 유형은이었다 식물 같이 실험적인 자연 자원의 사용 (herbalism), 동물성 부속 그리고 무기물. 모든 사회에서는, 서쪽 그들을 포함하여, 또한 종교, 의식 및 마술 자원이 있었다. 원주민 사회에서는, 큰 범위가의 있다 의학 체계 종교적인 생각, 문화적인 경험 그리고 자연 자원과 관련되는. 알려진 종교적인 그들은: 물활론 (정신이 있는 무생물의 관념); 강신술 (조상 정신을 가진 신 또는 친교에 여기에서 호소 의미); 샤머니즘 (신비한 힘으로 개인의 권리를 주기); 그리고 점 (마술 방법에 의하여 진실의 가정에게 얻기). 분야의 의학 인류학 학문 사회와의 각종 의학 체계 그리고 그들의 상호 작용, 동안에 선사 시대 약 선사 시대 시간에 있는 주소 진단 그리고 처리.

의술은 안으로 점차적으로 발전했다 고대 이집트, 바빌로니아, 인도, 중국, 그리스, 페르시아, 이슬람교 세계, 중세 유럽 그리고 이른 현대 기간 에서 페르시아 (Rhazes 그리고 Avicenna), 스페인 (Abulcasis 그리고 Avenzoar), 시리아/이집트 (Ibn 알루미늄 Nafis, 13 세기), 이탈리아 (Gabriele Falloppio, 16 세기), 영국 (윌리엄 Harvey, 17 세기). 지금 크게 제 19 그리고 20 세기 동안에 안으로 개발되어 실행된 대로 약 독일 (Rudolf Virchow, Wilhelm 콘래드 Röntgen, 로버트 Koch), 오스트리아 (Karl Landsteiner, 오토 Loewi), 영국 (Edward Jenner, 알렉산더 Fleming, Joseph Lister, Francis 근육 경련), 뉴질랜드 (Maurice Wilkins), 호주 (하워드 Floery, 솔직한 Macfarlane Burnet), 러시아 (Nikolai Korotkov), 미국 (치열한 윌리엄 윌리엄, Harvey Cushing, 윌리엄 Coley, 제임스 D. Watson), 이탈리아 (살바도르 Luria), 스위스 (Alexandre Yersin), 일본 (Kitasato Shibasaburo), 프랑스 (진 마틴 Charcot, Claude Bernard, Louis Pasteur, 폴 Broca 그리고 다른 사람). 새로운 "과학" 또는"실험"약, herbalism에 근거하여, (결과가 검사할 수 있고 반복 가능 인지 곳에) 대체했다 약 그리스어의 이른 서쪽 전통을"는4 유머"와 다른 전 현대 이론.

임상 약의 발달의 초점은 이동했다[표창장은 필요로 했다] 에 영국 그리고 미국[표창장은 필요로 했다] 까지 (캐나다 선천) 이른 1900 년대 윌리엄 Osler 각하, Harvey Cushing). 가능하게 의학 생각에 있는 중요한 교대는 동안에 점차적인 거절, 특히이었다 흑사병 14 그리고 15 세기에서는, 과학과 약에 "전통적인 권위" 접근이라고 칭하는 일지모른는 무슨이의. 이것은 과거 말하는 것에 있는 어떤 저명한 사람이 방법인 무언가 이렇게 이어야 하기 때문에, 그 후에 그것 이고, 무엇이든을 그와 반대로 관찰된 것이 (장군에 있는 유럽 사회에 있는 유사한 교대에 의해 평행된 변칙인 관념이었다 - 보십시오 Copernicus's 거절의 Ptolemy'천문학에 s 이론). 의사는 좋아한다 Ibn 알루미늄 Nafis 그리고 Vesalius 과거에서 위에 향상하거나 참으로 중대한 권위의 이론 거절하기에 있는 방법을 지도했다 (와 같은 Hippocrates, Galen 그리고 Avicenna), 그의 이론의 많은 것이 때 맞추어 인 신용을 손상했다. 그런 새로운 태도는 로마 카톨릭 교회의 힘의 약해지기에 의하여, 특히에서 사회에 있는 유럽에서 가능하게 했다 베니스의 공화국.

기록 근거한 약 가장 효과적인 것 설치하는 최근 운동은 이다 산법 의 사용을 통해 연습 (일을 하기의 방법)의 과학적인 방법 그리고 현대 세계 정보 과학 모든 기록을 대조하고 건강관리 서비스 공급자에 그 때 전파되는 표준 프로토콜을 개발해서. 이 "제일 연습" 접근에 대한 1개의 문제는 처리에 참신한 접근을 질식시킬 것을 보일 수 있었다 이다.

Genomics 그리고 인간 유전학의 지식에는 원인이 되는 것으로 이미 약에 약간 영향이, 있고 있다 유전자 monogenic의 유전자 질환 지금, 기술의 발달 안으로 확인되고 분자 생물학 그리고 유전학은 의학 실습 및 정책 입안을 좌우하고 있다.

약학 에서 발전했다 herbalism 그리고 많은 약은 식물 (아트로핀, 에페드린, warfarin, 아스피린, digoxin, vinca 알카로이드, taxol, hyoscine, etc.)에서 아직도 파생된다. 현대 시대는으로 시작되었다 로버트 Koch'박테리아에 의하여 질병의 전송의 1880년의 주위에 s 발견, 그리고 그 후에 발견의 항생제 그후 곧 약 1900년. 이들의 첫번째 이었다 arsphenamine / Salvarsan 곁에 발견하는 폴 Ehrlich 1908년에 박테리아는 인간 세포가 유독한 염료를 채택했다는 것을 그가 관찰한 후에. 항생제의 첫번째 상위 계층은 이었다 sulfa 프랑스 화학자가 원래 파생하는 약에서 아조기를 함유한 염료. 20 세기 내내, 감염증의 처리에 있는 대진전은 (서쪽) 사회에서 현저했다. 의학 설립은 지금 1개의 특정한 질병 과정으로 표적으로 한 약을 개발하고 있다. 따라서 약 노인성 문제, 장기 문제 (높은 콜레스테롤과 같은) 만성 질병을과 같은 대우하기 위하여 된 약의 부작용을, 암 극소화하도록, 발전되고 있다 타입-2 당뇨병, 생활양식 그리고 타락 질병과 같은 관절염 그리고 Alzheimer의 질병.

연습

의술은 둘 다 결합한다 과학 각 환자를 위한 처리 계획을 결정하는 직관과 임상 판단과 조화하여 이 의학 지식의 신청에 있는 기록 기초 그리고 예술로.

약에 본부는 이다 환자-의사 관계는 건강 관심사에 사람이 의사의 도움을 언제 찾는지 설치했다; "의학 실전". 다른 건강 전문가는 유사하게 환자와 가진 관계를 수립하고, 예를들면 각종 내정간섭을 실행할지도 모른다. 간호원, 방사선 사진사 및 치료 전문가.

의학 실전의 한 부분으로, 건강관리 서비스 공급자는 필요로 한다:

  • 를 가진 관계를 발전시키십시오 환자
  • 집결 자료 (병력, 체계 조회, 체력검사, 실험실 또는 화상 진찰 학문 (수사와) 결합해)
  • 분석하고 자료 (평가 및 또는 미분 진단), 그리고 그 후에 종합하십시오:
  • 처리 계획을 개발하십시오 (더 시험, 치료, 조심스러운 관측, 소개 그리고 속행)
  • 환자를 그러므로 치료하십시오
  • 처리의 진도를 사정하고 계획을 필요한 만큼 바꾸십시오 (관리).

의학 실전은 a에서 문서화된다 의학 기록, 많은 관할에 있는 법률 문서인.[3]

전달계

의사개업은 안에 한다 의학 체계, 법적인, 특정한 문화 또는 정부에 의해 설치되는 credentialing 및 융자 기구. 보건 의료 시스템의 특성에는 치료가 전달되는 방법에 뜻깊은 효력이 있다.

대부분의 공업화된 나라 및 많은 개발도상국 건강 관리를 체계의 그러나 전달한다 보편적인 건강 관리 강제적인 개인의 체계를 통해서를 위한 건강 관리를 전부 협력 보장하는지 어느 것 건강 보험 역행되는 정부를 통해 기금 또는 사회 보험. 이 보험은, (사실상, 과세의 모양) 전체 인구는 필요를 기준으로 하여 치료에 접근 보다는 오히려 지불 능력이 다는 것을 지킨다. 전달계는 개인 의학 실습 또는 국유 병원 및 진료소, 또는 자선에 의해 제공될지도 모른다.

최대량 부족 사회 또한 어떤 공산주의자 국가 (예를들면. 중국)와 적어도 1개의 공업화한 자본주의 국가 (미국)는 총괄하여 인구에게 건강 관리의 아무 보증도 제공하지 않는다. 그런 사회에서는, 건강 관리는 그것을 지불하거나 그것이라고 확실히 한 각자가 있는 것을 여유가 있을 수 있는 또는 정부에 의해 또는 부족 직접적으로 융자된 배려에 의해 포함될지도 모른다 그들에 유효하다 (직접적으로 또는 고용 계약의 한 부분으로).

정보의 투명도는 전달계를 정의하는 또 다른 요인이다. 조건, 처리, 질 및 가격 설정에 정보에 접근은 의학 전문가의 환자/소비자 및 그러므로 동기유발에 의하여 중대하게 선택에 영향을 미친다. 미국 보건 의료 시스템이를 위해 비난을 받는 동안 개방상태의 부족, 새로운 입법은 더 중대한 개방상태를 격려할지도 모른다. 상업적인 이익을 위한 정보의 참을성이 있는 기밀성 그리고 가능한 착취와 같은 투명도를 위한 필요 한편으로는과 문제점 사이 감지한 긴장이 다른 쪽은 있다.

납품

또한 보십시오: 진료소, 병원, 말기 환자 수용 시설

치료 납품은 1 차의, 이차와 제3 배려로 분류된다.

1 차 배려 의료 봉사는 치료 또는 배려를 찾아 환자와의 첫번째 접촉이 있는 다른 건강 전문가 또는 의사 는에 의해 제공된다. 이들은 의사 사무실에서 생긴다, 진료소, 요양소, 학교, 가정 환자 거의 방문 그리고 다른 장소. 의학 방문의 대략 90%는 1 차 배려 공급자에 의해 대우될 수 있다. 이들은 모든 나이 및 두 성 다를 위한 심각한 만성 병, 예방적 관리 및 건강 교육의 처리를 포함한다.

이차 배려 의료 봉사는 곁에 제공된다 전문의 그들의 사무실 또는 진료소에서 또는 환자를 위한 지역 사회 병원에 1 차 배려 공급자에 의해 참조했다 처음으로 진단하거나 치료한 환자를. 소개는 전문가가 실행한 전문 기술 또는 절차를 요구한 그 환자를 위해 한다. 이들은 둘 다 포함한다 보행 배려 그리고 입원 환자 서비스, 응급실, 집중 치료 약, 수술 서비스, 물리 치료, 노동과 납품, 내시경 검사 진단 단위 실험실 그리고 의학 화상 진찰 서비스, 말기 환자 수용 시설 센터, 등등. 몇몇 1 차 배려 공급자는 또한 입원하게 된 환자를 돌보고 이차 배려 조정에 있는 아기를 받을지도 모른다.

제3 배려 의료 봉사는 현지 병원에 유효한 진단과 처리 기능으로 일반적으로 갖춰진 전문가 병원 또는 총괄국에 의해 제공된다. 이들은 포함한다 장애 센터, 화상 진보된 처리 센터 neonatology 단위 서비스, 기관 이주, 고 위험도 임신, 방사선 종양학, 등등.

현대 치료는 또한 서류상 기록에, 그러나 점점 현재에는 전한 정보에 - 아직도 전자 방법에 의하여 많은 건강 관리 조정에서 달려 있다.

환자 의사 관계

관계와 상호 작용의 이 종류는 의술에 있는 중추 과정이다. 그것을 기술하기 위하여 이해하고 많은 원근법이 있다.

이상화된 의사의 원근법은과 같은 안으로 배운다 의과 대학, 환자의 증후, 관심사 및 가치를 배워 의사로 과정의 중핵 양상을 본다; 응답에서는 의사는 환자를 시험하고, 증후를 해석하고, 증후 및 그들 원인을 환자에게 설명하고 처리를 제시하기 위하여 진단을 공식화한다. 의사의 일은 인간 생물학자와 유사하다: 다시 말하면 인간 구조 및 상황을 통상의 점에서 알기 위하여. 정상적이고 그 규범에 대하여 환자를 측정할 수 있는 무슨을 일단 의사가 알고 있으면, 그 또는 그녀는 그 때 정상에서 특정한 출발 및 출발의 정도를 결정해서 좋다. 이것은 진단이라고 칭한다.

진단 약의 4개의 중대한 초석은 이다 해부학 (구조: 거기 있는 무엇이), 생리학 structure/s 일 방법) (, 병리 (무엇이 해부학으로 및 생리학) 잘못되는 심리학 (마음과 행동). 더하여, 의사는 그들의 "좋은" 문맥에 있는 보다는 오히려 간단하게 걷는 건강 상태로 환자를 고려해야 한다. 이것은 환자 (가족, 일, 긴장, 신념)의 사회 정치적인 문맥이 환자의 상태 및 더 관리에 그것으로 수시로 제안한ㄴ다는 것을 생명 단서를 사정되어야 한ㄴ다는 것을 의미한다.

환자는 전형적으로 불평의 세트를 선물한다 ( 증후)에 그 때 환자의 증후에 관하여 상세 정보를 얻는 의사, 생활 상태 이전 건강 상태, 등등. 의사는 그 때 a를 만든다 체계의 검토 (ROS) 또는 체계 조회, 순서에 있는 각 중요한 몸 체계에 관한 주문한 질문의 세트인: 개요 (체중 감소와 같은) 내분비선, 심폐, 등등. 다음 실제적인 체력검사 및 수시로 실험실 테스트는 온다; 가능한의 명부로 이끌어 내는 발견은 기록된다 진단. 이들은 확율의 순서 대로 조사될 것이다.

다음 업무는 속행을 위한 계획 뿐만 아니라 처리를 포함할 관리 계획에 환자의 계약을 입대하기 위한 것이다. 중요하게, 이 과정 동안에 건강관리 서비스 공급자는 수시로 유지 건강을 통보 제공 뿐만 아니라 그의 질병의 원인, 진행성, 결과 및 가능한 처리에 관하여 환자를, 교육한다. 이 가르치는 관계는 의사를 부르기의 기초이다 닥터, 원래 "교사"를 안으로 의미한 라틴어. 환자-의사 관계는 환자의 질고에 의해 게다가 복잡하게 된다 (환자 라틴어에게서 파생한다 patior,) 그/그녀의 자신에 그것을 구호하는 한정된 기능 "겪거든". 의사의 전문 기술은 그의 지식에서 건강한 유사한 증후를 겪고 다른 사람들의 지식 그리고 경험과 대조되는 정상 (유해하고 그리고 이상하다), 그리고 약에 그것을 구호하는 입증된 기능 (무슨을의 온다약학환자는 처음에 조금 지식이 있을지도 모른다 다른 치료 또는).

의사 환자 관계는 원근법에서의 분석될 수 있다 윤리 비 유해, 선행, 자율성 및 공정의 목표가 얼마나 잘의 점에서 달성되는지, 염려한다. 다른 많은 가치 및 윤리적인 문제점은 이들에 추가될 수 있다. 다른 사회, 기간에서는, 및 문화, 다른 가치 다른 우선권은 할당될지도 모른다. 예를 들면, 마지막 30 년에서 서쪽 세계에 있는 치료에는 결정 만들기에 있는 점점 강조한 참을성이 있는 자율성이 있다.

관계 및 과정은 또한 사회적인 힘 관계의 점에서 분석될 수 있다 (예를들면, 곁에 Michel Foucault), 또는 경제 거래. 의사는 지난 세기 내내 점차적으로 일치한 높은 상태 그리고 존경이고, 공중 위생 측정으로 처방전 약에 접근의 통제로 위임되었다. 이것은 권력 집중을 대표하고 조건의 특정 종류를 가진 환자의 특정 종류에 이점과 불리를 둘 다 나른다. 더 강선전도는 마지막 25 년, 및 제삼자에서 치료의 비용이 상승하는 때 생겼다 ( 보험 회사 또는 행정국은 지금 많은 방법에 있는 건강관리 서비스 공급자 그리고 환자의 선택의 자유를 감소시키는 정책 입안 힘의 몫에) 수시로 여러가지 이유로 주장한다.

의 질 환자-의사 관계는 두 당 전부 중요하다. 더 나은 질병에 관하여 상호적인 존경의 점에서 관계, 지식, 신망, 공동 가치 및 원근법과 생활, 그리고 가용시간, 더 나을 것이 것 진단의 정확도를 강화하고 질병에 관하여 환자의 지식을 증가하는 두 방향 전부에서 옮겨진 환자의 질병에 관하여 정보의 총계 그리고 질일 것이다. 가득 차있는 평가를 만드는 그런 관계가 빈약한 의사의 기능 타협되는 곳에 환자는 진단 및 제시한 처리를 불신하게 할 것 같다. 이러한 상황에서 그리고 또한 의학 견해의 진짜 분기가 있으면 경우에, a 두번째 의견 다른 의사에게서 발견된 일지모른다 또는 환자는 다른 닥터에게 가는 것을 선택할지도 모른다.

몇몇 조정에서는, 예를들면. 병동은, 환자 의사 관계 훨씬 더 복합물 이고, 누군가가 아프 때 다른 많은 사람들은 연루된다: 친척, 이웃사람, 구조 전문가, 간호원, 기술적인 인원, 소셜 워커 및 다른 사람.

임상 기술

주요 기사: 병력 그리고 체력검사

완전한 의학 평가는 a를 포함한다 병력, 체계 조회, a 체력검사, 자료의 적합한 실험실 또는 화상 진찰 학문, 분석 및 얻기 위하여 만드는 의학 결정 진단및 처리 계획.[4]

병력의 분대는:

  • 주요한 불평 (CC): 현재 의학 방문을 위한 이유. 이들은이다 "증후." 그들은 환자의 자신의 낱말에 있고 각자의 내구와 함께 기록된다. 또한 "불평 선물이라고 부르는."
  • 존재하는 병/불평 (HPI)의 역사: 증후의 사건과 각 증후의 더 정화의 연대순.
  • 현활동: 환자가 실제로 무엇을, 점령, 취미.
  • 약물 (DHx): 시키는을 포함하여 참을성이 있는 포획이 마약을 상용하는 무엇에 의하여가, 창구 판매및 대안 뿐만 아니라 가정 치료, 약초 또는 초본 치료. 알레르기 또한 기록된다.
  • 병력 (PMH/PMHx) 지나서: 입원 지나서 동시 의료 문제, 가동, 상해, 지나서 감염증 그리고/또한 백신 주사, 알려진 알레르기의 역사.
  • 사회력 (SH): 출생지, 거주, 혼인 역사의, 사회 적이고 및 경제 상태 의 포함하는 거주 ( 규정식, 약물, 담배, 알콜).
  • 가족사 (FH): 환자에 충격을 가할지도 모른다 가족에 있는 질병의 명부작성. 족보는 때때로 이용된다.
  • 체계 (ROS)의 검토 또는 체계 조회: 놓쳐지는 일지모른는지 어느 것이 HPI에 질문하는 추가적인 질문의 세트: 장군 조회 (어떤 체중 감소, 발열, 덩어리 및 융기이라고 주의된 당신이 있는가? 몸의 주요 기관 체계에 질문에 선행되는 etc.) (심혼, 폐, 소화관, 오줌 지역, etc.).

체력검사 질병의 표시를 찾아 환자의 검사는 이다 ("증후"는, "표시" 건강관리 서비스 공급자가 검사에 의하여 검출하는 무슨)이다 환자가 자원하는 무슨이다. 건강관리 서비스 공급자는 광경, 청각, 접촉 및 때때로 냄새의 감을 사용한다 (맛은 현대 실험실 테스트의 가용성에 의해 과다해던 했다). 4개의 주요한 방법은 사용된다: 검사, 촉진 (느낌), 격발 (공명 특성을 결정하는 꼭지), 청진 (들으십시오); 냄새맡는 것은 유용할지도 모른다 (예를들면. 감염, 요독증, 당뇨병 ketoacidosis). 임상 검사는 학문을의 포함한다:

  • 고도, 무게, 체온을 포함하여 생활력 징후, 혈압, 맥박, 호흡 비율, 헤모글로빈 산소 포화
  • 질병 (영양 상태, 황달, pallor의 존재 또는의 참을성이 있고는 특정한 지시자의 일반적인 외관 때리기)
  • 피부
  • 머리, 눈, 귀, 코, 인후 (HEENT)
  • 심장 혈관 (심혼 그리고 혈관)
  • 호흡 (큰 기도 폐)
  • 복부 그리고 곧은창자
  • 환자가 이고 또는 임신 일 수 있던 경우에 상식기 (와 임신)
  • Musculoskeletal (등뼈와 말단)
  • 신경학상 (의식, 의식, 두뇌, 두개골 신경, 척수 및 주변 신경)
  • 정신병학 (오리엔테이션, 정신 상태, 기록 이상한 지각의 또는 생각하는)

실험실 그리고 화상 진찰은 공부한다 결과는, 필요하다면 얻어질지도 모른다.

의학 정책 입안 (MDM) 과정은 가능한 진단의 명부를 포함한다 (제공하기 위하여 모든 위 자료의 분석 그리고 종합을 차별 진단), 환자의 문제를 설명할 결정적인 진단을 얻기 위하여 행해지는 무슨 필요의 아이디어와 함께.

처리 계획은 전문가에게 치료, 소개, 또는 조심스러운 관측을 시작하는 주문 추가적인 실험실 테스트 및 학문을 포함할지도 모른다. 속행은 조언될지도 모른다.

이 과정은 전문가 뿐만 아니라 1 차 배려 공급자에 의해 사용된다. 문제가 간단하고 똑바른 경우에 몇 분 소요될지도 모른다. 다른 한편으로는, 몇몇 전문가 에의한 기괴한 증후 또는 multi-system 문제로 입원하게 된 관련과 더불어 환자에 있는 주 소요될지도 모른다.

연속적인 방문에, 과정은 줄여쓴 방법에서 어떤 새로운 역사, 증후, 육체적인 발견 및 실험실 또는 화상 진찰 결과 또는 전문가 의논든지 얻기 위하여 반복될지도 모른다.

분지

함께 일로 많은 분야와 관련된 팀, 고도 훈련 많은 것 건강 전문가 개업 의사외에 현대 건강 관리의 납품에서 포함된다. 보기는 다음을 포함한다: 간호원, emergency 의학 기술공 및 낙하산 위생병 의 실험실 과학자, (약학, 약사), (물리 요법, 물리 요법가), 호흡 치료 전문가, 언어 요법사, 직업 치료 전문가, 방사선 사진사, 영양사 그리고 bioengineers.

인간 약을 밑에서 버티는 범위 및 과학은 다른 많은 분야를 부분적으로 덮는다. 치과 그리고 심리학, 그러나 약에서 분리되는 분야는, 의학 분야이라고 여겨진다.

병원에 입학이 허가된 환자는 그들의 주요 선물 문제에 근거한 특정한 팀의 보호아래, 예를들면 보통 이다. 다른 특기와 그 때 상호 작용할지도 모른다 심장 팀, 예를들면. 외과, 방사선학, 진단하는 것을 돕거나 주요한 문제 또는 어떤 연속적인 합병증/발달을 대우하기 위하여.

의사는 아래에 열거된 약의 특정 분지로 많은 전문화 및 subspecializations가 있다. in.는 어느 특기 특정 subspecialties인지 에 대하여 나라마다 변이가 있다.

Wikipedia에서 이용된 약의 주류는:

기초 과학

  • 해부학 물리 구조의 학문은의 이다 유기체. 과 달리 거시 또는 심한 해부학, 세포학 그리고 조직학 현미경 구조에 염려된다.
  • 생화학 그들의 화학 분대의 살아있는 유기체, 특히 구조 및 기능에서 일어나는 화학의 학문은 이다.
  • 생물 통계학 통계의 신청은 넓은 의미에 있는 생물학 분야에 이다. 생물 통계학의 지식은 의료 연구의 계획, 평가 및 해석에서 근본적이다. 또한 기본에이다 역학 그리고 기록 근거한 약.
  • 세포학 개인의 현미경 학문은 이다 세포.
  • 발생학 유기체의 초기 발달의 학문은 이다.
  • 역학 질병 과정의 인구 통계의 학문은 이고, 포함하고, 그러나에, 학문의 제한되지 않는다 전염병.
  • 유전학 유전자의 학문, 및 그들의 역할은 안으로 있다 생물학 상속.
  • 조직학 구조의 학문은의 이다 생물학 직물 빛에 의하여 현미경 검사법, 전자 현미경 검사법 immunohistochemistry.
  • 면역학 의 학문은 이다 면역 계통, 인간에 있는 타고나고 적합한 면역 계통을 포함하는, 예를 들면.
  • 의학 물리학 약에 있는 물리학 원리의 신청의 학문은 이다.
  • 미생물학 학문은의 이다 미생물, 포함 원생 동물, 박테리아, 균류, 바이러스.
  • 신경과학 의 학문과 관련있는 과학의 그 분야를 포함한다 신경계. 신경과학의 주요 초점은 인간의 생물학 그리고 생리학이다 두뇌 그리고 척수.
  • 영양 최선 규정식 결정에서 건강 그리고 질병에 음식과 음료의 관계의 학문은 이다, 특히. 의학 영양 치료는 영양사에 의해 행해지를 위해 된다 당뇨병, 심장 혈관 질병, 무게와 먹기 무질서, 알레르기, 영양실조, 신생물성 질병.
  • 과학으로 병리 그것으로 질병 원인, 과정, 진행성 및 해결책의 학문은 이다.
  • 약학 학문은의 이다 약 그리고 그들의 활동.
  • 생리학 몸 및 근본적인 규정하는 기계장치의 정상적인 작용의 학문은 이다.
  • 독물학 약의 위험한 효력의 학문은 이다 독.

특기

주요 기사: 의학 특기

"약"의 가장 넓은 의미에서는, 많은 다른 특기가 있다. 그러나, 의학 원형 안에, 2개의 넓은 종류가 있다: "약"와 "수술." non-operative 약의 연습이 "약에 의하여" 언급하고, 이 지역에 있는 대부분의 subspecialties는 "내과학"에 있는 예비적인 훈련을 요구한다. 작용하는 약의 연습이 "수술에 의하여" 언급하고, 이 지역에 있는 대부분의 subspecialties는 요구한다 "일반 외과 수술에 있는 예비적인 훈련을." 이 종류의 방사선학 병리, 또는 무감각과 같은 맞지 말라 약의 몇몇 특기가 있다, 그들은 또한 아래에서 더 깊이 토론되고.

수술

외과 특기 작용하는 처리를 채택하십시오. 더하여, 외과의사는 또한 다양한 긴요한 문제점이 발생하는 곳에, 가동이 필수이 언제 지 결정하고, 외과 중환자실 (SICU)에서 많은 non-surgical 문제점을, 특히 대우해야 한다. 수술에는 많은 subspecialties가, 예를들면 있다. 일반 외과 수술, 외상 수술, 심장 혈관 수술, 신경외과학, 상악 안면 수술, 정형외과 수술, 이비인후학, 성형 수술, oncologic 수술, 혈관 수술, 소아과 수술. 몇몇 센터에서는, 마취약은 외과 분야가 아니더라도, 수술의 부분의 (병참술과 계획 목적을 위해) 일부분이다.

미국에 있는 외과 훈련. 의과 대학 후에 최소 5 년을의 거주 요구한다. 수술의 이하 특기는 수시로 7의 이상 년을 요구한다. 더하여, 친교는 추가적인 1 3 년을 지속할 수 있다. 포스트 거주 친교가 경쟁적이기 수 있기 때문에, 많은 연수생은 연구에 2개의 추가적인 년을 정진한다. 따라서 어떠한 경우에는 외과 훈련은 의과 대학 후에 십년간 보다는 더 많은 것까지 끝내지 않을 것이다. 게다가, 외과 훈련은 아주 곤란할 시간이 걸릴 수 있다. 외과 거주자의 평균 일 주는 대략 75 시간이다. 수술의 약간 subspecialties는 신경외과학과 같은 장시간 조차 요구하고, 80 시간에 의하여 통제된 일 주에 연장을 이용해, 주 당 88 까지 시간을 허용한. 많은 외과 프로그램은 아직도 이 일 시간 한계를 초과한다. 일한 시간 양을 제한하는 시도는 계속 외과 배려를 요구하는 환자의 큰 양, 자원 한정된 양 때문에 곤란하다 (경력으로 수술 들어가는 것을 의도해 사람들의 를 포함하여 부족)[5], 긴 가동을 실행하고 아직도 모두에 배려를 전 및 수술 후 환자, 및 또는, ICU 및 ER에 있는 일정한 적용을 제공하는 필요 제공하는 필요.

약

일반적으로, 소아과 그리고 가족 연습 또한 "약"의 종류의 밑에 떨어지는 여겨진다.

의학 훈련은, 외과 훈련과 반대로 의과 대학 후에, 3 년의 거주 훈련을 요구한다. 이것은 상기 목록으로 만들어진 subspecialties에 있는 2 년 친교에 것에 그 때 선행될 수 있다. 일반적으로 약에 있는 있는 일 시간은 주 당 대략 60 시간을 평균하는 수술에서 그들 보다 적다.

진단 특기

다른 사람

다음은 상술하는 그룹 어떤에 직접적으로 맞지 않는 의학 특기의 몇몇 선정한 분야 이다.

  • 안과학 눈 및 눈 adnexa에 독점적으로 염려해. 보수 결합에는과 외과 치료에는, 그리고 그것의 자신의 대학이 있다.
  • 피부과 피부 및 그것의 질병에 염려된다. UK에서는, 피부과는 일반 의학의 subspecialty이다.
  • Emergency 약 포함하는 심각한 생명을 위협하는 조건의 진단 그리고 처리에 염려된다 외상, 외과, 의학, 소아과의, 그리고 정신병학 비상사태.
  • 산부인과 그리고 부인과학 (수시로 줄여쓰는 것과 같이 OB/GYN) 분만과 여성 재생산과 연합되는 기관에 각각 염려된다. 재생산 약 그리고 비옥 약 일반적으로 부인과 전문가에 의해 실행된다.
  • 완화하는 배려 가진 환자에 있는 고통과 증후 기복 그리고 감정적인 지원을 취급하는 임상 약의 관계되 현대 분지는 이다 말기병 포함 암 그리고 심장 마비.
  • 소아과 (AE) 또는 소아과 (있으십시오) 유아, 아이들 및 청년의 배려에 정진된다. 내과학 같이, 배려 납품의 특정한 나이 범위, 기관 체계, 질병 종류 및 위치를 위한 많은 소아과 subspecialties가 있다.
  • 물료 요법 및 개화 (또는 physiatry) 상해, 병 후에 기능적인 개선에, 또는 염려된다 선천 무질서.
  • 정신과 에 염려한 약의 분지는 이다 생물 정신병자 사회 의 학문 병인학, 진단, 처리 예방 의 인식, 지각, 감정 그리고 행동 무질서. 관련 non-medical 분야는 포함한다 정신 요법 그리고 임상 심리학.

이분야 분야

약의 이분야 이하 특기는:

교육

주요 기사: 의학 교육 그리고 의과 대학

의학 교육은 개업 의사 의사에 또는 더 훈련 그 후 어울리기위하여인의 연습에 연결된 교육, 처음 훈련 이다.

전형적으로 대학에 초급 단계 교육을 포함한다 그러나, 의학 교육 훈련은 세계의 맞은편에 상당하게 변화한다 의과 대학, 감독된 연습의 기간까지 따라 (인턴 신분 그리고/또한 거주) 그리고 가능하게 대학원 직업 교육. 계속되 의학 교육 많은 조정 기관의 필요조건은 이다.

각종 가르치는 방법론은 교육 연구의 활동 분야인 의학 교육에서 이용되었다.

곧, 영국에서, 대학에 전형적인 약 과정은 정도가 학생에 의하여 이미 보전되는 경우에) 중등 교육 (후에 5 년 4이다. 몇몇 기관의 사이에 그리고 몇몇 학생을 위해, 6 년일지도 모른다 (전 임상 학문 후에 약간 점년 에 삽입된 BSc 가지고 가는 것의 를 포함하여 선택). 이것은 2개의 기초 년에, 즉 F1와 F2 이후에 선행된다. 학생은 F1의 끝에 영국 일반적인 의학 위원회에 등록한다. F2의 끝에, 그들은 학문의 더 년을 추구할지도 모른다.

미국 및 캐나다에서는, 잠재적인 의학생은 a를 추구하는 졸업생 의과 대학에 적용하기 전에 첫째로 어떤 주제든지에 있는 대학 학위를 완료해야 한다 (M.D., N.D. 또는 D.O.) 프로그램. 몇몇 학생은 7-8 년에서 보통 완료되는 연구 집중된 MD/PhD 이중 정도를 선택한다. 일반적인 화학 유기 화학, 물리학, 수학, 생물학, 영어, labwork, 등등과 같은 의과 대학에 받아들여지기를 위한 전제조건 인 특정 과정이 있다. 특정한 필요조건은 학교를 거쳐 변화한다.

호주에서는, 의학 정도에 2개의 통로가 있다. 학생은 의학 정도 5 또는 6 년 대학생을 가지고 가는 것을 선택할 수 있다 약의 총각 또는 수술의 총각 (MBBS 또는 BMed) 똑바로 고등학교에서, 또는 학사 학위 (의학에서 일반적으로 3 년, 보통)를 완료하고 4 년을 그 후에 신청하십시오 졸업생 입장 약의 총각 또는 수술의 총각 (MBBS) 프로그램.

법적인 금지

대부분의 국가에서는, 허용되거나 등록되는 의사를 위한 법적 요구 이다. 일반적으로 이것은 지원자를 시험에 합격하도록 요구할지도 모른다 동등한 국가 조직 수반한다, 또는 의료 협회에 의하여 대학에서 의학 정도 및 인가를. 이것은 국가 기준에 의해 훈련되고 자격이 되는 의사에 의료계의 상당한 법적 권위를 제한한다. 또한 환자에게 보험과 보호로에 대하여 예정된다 허풍선이 개인 이익을 위한 저 연습 부적당한 약. 법률이 일반적으로 의사를 "근거하는" 기록에서 훈련되는 것을 요구하는 동안, 또는 서쪽 Hippocratic 약, 그들은 건강의 다른 패러다임을 낙담하기 위하여 예정되지 않는다.

비판

약의 비판에는 오래된 병력이 있다. 에서 중년, 질병이 수시로 신 보내지기 여겨지기 때문에, 어떤 사람들 직업이라고 기독교인을 위해 적당했던 고려하지 않았다. 신은 병을 누구가 보낸지 또는 "신 의사" 것 여겨져 그의것에 따라서 치유한. 그러나, 많은 monastic 순서, 특히 베네딕트회 수사, 병자의 배려이라고 자비의 그들의 주요한 일로 생각해. 이발사 외과의사 일반적으로 약의 특기로 학문적인 수술의 발달까지 향상하는 것이 아니었던 악명, 보다는 오히려 부속 분야가 있었다.[표창장은 필요로 했다]

20 세기의 과정을 통해, 건강관리 서비스 공급자는 그들을 환자의 건강에 있는 극적인 향상시키는 가능하게 하고 있던 기술에 점점 집중했다. 로 알려져 있는 환자 집중된 배려의 수행 손실의 지각과 더불어 기계학 적이고, 분리되는 연습의 계속되는 발달, 의학 모형 건강의, 더 비판에 지도해. 이 문제점은 1970 년대에 있는 공동 직업적인 의식을 도달하는 것을 시작하고 직업은 1980년대 및 1990 년대까지 반응하는 것을 시작되었었다.[표창장은 필요로 했다]

유명한 아나키스트 Ivan Illich 무겁게 강평된 현대 약. 그의 1976 일에서 의학 천벌, Illich는 현대 약이 질병을 "medicalizes" 건강의 손실을 일으키는 원인이 된ㄴ다는 것을 주장했다 건강, 질병을 삭제해서 건강을 복구하지 일반적으로 못하고 있는 동안. 질병의 이 medicalization는 인간에 일생 환자에 어울린.[6] 다른 보다 적게 과격한 철학자는 유사한 전망을 소리냈다, 그러나 아무도는 Illich 처럼 악성 없었다. 다른 보기는 안으로 찾아낼 수 있다 Technopoly: 기술에 문화의 자수 에 의하여 Neil 우체부, 약에 있는 과학 기술 방법에 overreliance를 강평하는 1992년.[표창장은 필요로 했다]

제대로 몇몇 일반적인 불평을 언급하는 현대 약의 무능력은 많은 사람들을 지원을에서 찾는 자극하는 것을 계속한다 대체 의학. 대부분의 양자 택일 접근은 과학적인 확인이 결여되더라도,[7] 어떤은 개인적인 케이스에서 효과적일지도 모른다. 몇몇 의사는 정통 접근과 대체 의학을 결합한다.

의학 과실 그리고 overmedication 많은 불평의 초점 및 부정적인 적용은 또한 이다. 개업자의 인적 요소 기술설계 약이 개념을 겨뤄서 유용하게 얻을지도 모른다 다량이 다고 믿으십시오 항공 안전너무 많은 책임을 것에 "초인간적인" 개인 두곤다는 것은 그사람이나 그여자를 만들지 않다는 것은 기대한다는 것은 것이 위험하다는 것은, 옛날에 깨달은 곳에 과실. 체계를 보고하고 기계장치를 검사하는 것은 과실의 근원을 확인하고 연습 개량하기에서 일반적 되고 있다.

또한 보십시오

참고

  1. ^ 어원학: 라틴어: medicina, 에서 ars medicina "의학 예술,"에서 medicus "의사. " (Etym.Online) Cf. mederi "치유하기 위하여," etym. "제일 과정을 를 위한," 에서 아십시오 파이 측정, 한계에 기본적인 *med- ". Cf. 그리스어 medos "의논, 계획," Avestan vi 미친 "의사")
  2. ^ 온라인 어원학 사전
  3. ^ AHIMA e 그 법적인 건강기록부에 노동 그룹. (2005). "갱신: 노출을 위한 법적인 건강기록부 정의를 위한 지침서는 작정한다.". AHIMA의 전표 78 (8): 64A-G. 
  4. ^ Coulehan JL 의 구획 씨 (2005년). 의학 면접시험: 임상 연습을 위한 기술 지배, 5 에디션., F. A. 데이비스. ISBN 0-8036-1246-X. 
  5. ^ Dorsey, 그 외 여러분, "미국 의학생 에의한 특기 선택에 있는 최근 동향에 지배할 수 있는 생활양식의 영향
  6. ^ Ivan Illich (1976). 의학 천벌. ISBN 0-394-71245-5 ISBN 0-7145-1095-5 ISBN 0-7145-1096-3. 
  7. ^ BBC 정보 (2003). 위에 만회하는 2008-04-19.

외부 연결

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