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A 胎児 (または 胎児 または 胎児)成長はある ほ乳類 または他 viviparous 脊椎動物、の後で 萌芽期 段階および前に 生れ. 複数はある 胎児、または時々 胎児。 胎児の段階の 出生前の開発 大構造が形作った場合の開始、および生れまでの最後。[1]
人間では、胎児の段階の 出生前の開発 およそ後第9週の初めに開始 受精、である第11週の開始と同等「gestational年齢."[2][3]
目次 |
単語 胎児 からある ラテン系 胎児、意味する 子孫, 持ち出すこと, 若者の工夫.[4] それは持っている インドヨーロッパ 根は吸引にまたは関連していた 乳児.[5]
胎児 ラテン系のスペリングの英国の変化はあり、ずっとに従って少なくとも1594年以来使用中、である オックスフォード英国辞書、「不正確に」書かれているように「胎児」を記述する。 変形 胎児 間違いと起きるかもしれない Sevilleの聖者Isidore、広告620で。[6] 米国の優先するスペリングはある 胎児、しかし変形 胎児 そして 胎児 他の英語を話す国と他のある言語(例えば、フランス語)のと同様、ある医学の文脈で、主張しなさい。
胎児の段階は第9週の続くことの初めに始まる 受精、の後で zygote, blastocyst、 萌芽期 段階。 不成功の危険は胎児の段階の初めにはっきりと減る。[7] 胎児は有毒な露出により頻繁に生理学的な異常かマイナーな生来の奇形を引き起こすことができるけれども胚があったと環境の露出からの損傷に同様に敏感ではない。[参照は必要とした] 胎児の成長は含んでいる様々な要因で終えることができる 不成功, feticide 第三者によって託されるか、または引き起こされる 中絶.
次は胎児の特定の変更の一部を記述する 解剖学 そして 生理学 受精の年齢によって(すなわち。 時間は受精以来経過した)。 産科医は頻繁に使用する「gestational年齢「、慣例では、受精よりから2週先に測定される。 この記事の為に、年齢は2週先にからのよりもむしろ受精から、記載された次項を除き測定される。
胎児の段階は受精の後の第9週の初めに始まる(すなわち。 第11週の初めにの gestational年齢).[3] 胎児の段階のはじめに、胎児は王冠臀部へ普通約30のmm (1.2インチ)が長さにあり、約8グラムを重量を量る。[3] 頭部は胎児のサイズよりほぼ半分を構成する。[9] 胎児の動き呼吸のように酸素を得るためのよりもむしろ肺開発の刺激に必要が、ある。[10] 中心は打っている。[11]
胎児が自分自身で存続することができるように中心、手、フィート、頭脳および他の器官はあるが、十分に成長しない。[12] 胎児は囲まれる 羊水 保護を提供し、動きのための部屋を可能にするかどれが。 妊婦 胎盤 そして 臍の緒 酸素、栄養素を提供し、不用な除去を許可しなさい。[12]
現在のデータに従って、胎児は胎児の段階の初めに感じの苦痛が可能ではない。[13][14] この時点で、複雑な、一般化された動きは行われる。[15]
週9に12から、胎児の瞼は数月の間閉鎖している閉まり、残り、男性および女性のgenitalsの出現はより明白になる。[16] 歯 芽は、現われる 肢 長く、薄いが、ありなさい 赤い血球 で作り出される レバー、赤い血球の大半が骨髄によって妊娠であとで(21週で)なされるどんなに。[9] 呼ばれる良い毛 lanugo 頭部で成長する。 、形作る肝臓プロダクトと同様、捨てられた皮およびlanugoを集める胃腸地域、静かな形成、開始 meconium (腰掛け)。[9] 胎児 皮 ほとんど透明がある。 最初の測定可能な印の EEG 動きは第12週に行われる。[17] この段階の終りまでに、胎児は約15 cm (6インチ)に達した。
lanugo 全体のボディをカバーする。 眉毛、まつげ、指の爪および足指の爪は現われる。 胎児は筋肉開発を高めた。 気胞 (空気嚢)肺で形作っている。 神経系 あるボディ機能を制御するには十分を開発する。 渦巻管 今、けれども成長する 髄鞘 聴覚システムの神経の部分の外装は生れの後の18か月まで成長し続ける。 呼吸システムはガス交換が可能であるポイントに成長した。 妊娠している女性はじめて(すなわち。 primiparous女性は約18-19週に)普通胎児動きを、一方既に少なくとも2回を出産してしまった女性感じる(すなわち。 multiparous女性は)普通およそ16週動きを感じる。[18] 第5月の終りまでの、胎児は約20 cm (8インチ)である。
体脂肪の量は急速に増加する。 肺は十分に成長していない。 Thalamic 感覚的な入力を仲介する頭脳の関係、形態。 骨は完全に開発されているが、まだ柔らかく、柔軟である。 鉄, カルシウム、 リン より豊富になる。 指の爪は指先の端に達する。 lanugoは上椀でおよび肩を除いて行くまで消え始める。 小さい 胸は発芽する 両方の性に現在がありなさい。 ヘッド毛は粗くより厚くなり。 生れは差し迫って、第38週のまわりに起こる。 胎児は週35および40間の完全言葉として考慮される、[19] 胎児は子宮の外の生命の間十分に開発されたと考慮されることを意味するかどれが。[20] それは長さに48へ53 cm (19から生まれた場合21インチ)であるかもしれない。
胎児の成長に多くの変化がある。 胎児のサイズが期待されるよりより少なくあるとき、その条件は子宮内の成長の制限(IUGR)のまた呼ばれた胎児の成長の制限(FGR)として知られている; 胎児の成長に影響を与える要因はある場合もある 母性, 胎盤がある、または 胎児.[21]
母性 要因は母性を含んでいる 重量, ボディ固まり索引、感情的な栄養の状態 圧力、毒素の露出(を含む タバコ, アルコール, ヘロインおよびまた他の方法で胎児に害を与えることができる他の薬剤)、および子宮の血の流れ。
胎盤がある 要因はサイズ、微細構造(密度および建築)、へその血の流れ、運送者および結合蛋白質、栄養利用および栄養素の生産含んでいる。
胎児 要因は胎児のゲノム、栄養生産を、含んでいる ホルモン 出力。 また、メスの胎児はフルタームで男性よりより少しの、重量を量りがちである。[21]
胎児の成長は頻繁に次の通り分類される: gestational年齢(SGA)のために小さい、gestational年齢(AGA)のために、gestational年齢(LGA)のために大きい割り当てれば。[22] SGAは低い生れ重量で早産がまた低い生れ重量で起因できるが起因できる。 周産期の死亡率のための低い生れの増量の危険(死 生れの後まもなく)、 仮死, 低体温症, polycythemia, hypocalcemia, 免疫の機能障害, 神経学的 異常および他の長期健康上の問題。 SGAは成長遅延と関連付けられるかもしれないしまたは成長の絶対に発育を妨げることと代りに関連付けられるかもしれない。
低限の 実行可能性 およそ5か月はある gestational年齢および通常後で。[23] に従って 成長の人間:
実行可能性は胎児の機能とextrauterine環境で存続する定義される… 開発の鋭い限界が、年齢ない、だれの重量がであるより少しより赤ん坊が500 GMを存続させることができるまたはだれの受精の年齢22週以内はであるようにそれが稀であることをどのの存続がを越えて確実であるが、経験は示したかまたは重量が胎児自動的に実行可能になるか、または。 主に呼吸システムおよび中枢神経系が完全に…区別されないので26のそして28週の間に耐えられる胎児に難しさが存続することをある 与えられたら巧妙なpostnatal心配は、500以下GMの重量を量っているある胎児存続するかもしれない; 彼らはように参照される 極端に低い生れ重量 または 未熟な幼児.... 早熟は疾病率および出生前の死のコモン・コーズの1つである。[24]
過去数十年間の間に、新生児の心配は医学の前進と改良し、従って実行可能性のポイントは先に動くかもしれない。[25] 2006年現在、 2人の若い子供 早産を存続させるためにはジェームスElginのえらが考えられる(耐えられるあると 5月20日 1987 オタワ, カナダ、21週および5日のgestational年齢で)、[26][27] そしてAmilliaテイラー(耐えられる 10月24日 2006 マイアミ, フロリダ、21週および6日のgestational年齢で)。[28][29][30] 子供は両方とも受精からの20週、か平均完全言葉の妊娠の中間点を過ぎた数日以下生まれたちょうど。 早産にもかかわらず、両方とも健康な子供に成長した。
胎児の苦痛、存在および含意は行政上そして学究的に討論される。 検討の結論に従って2005年に、「胎児の苦痛のための容量に関する証拠あったり限られていたりがしかし苦痛の胎児の認識が第3学期の前にまずない」。ことを示す出版した[13][14] 但し、進化の中に出現一致があるかもしれない 神経生物学者 確立のこと thalamocortical 関係は"苦痛の胎児の認識に関して(約26週で)重大なでき事である。[31] それにもかかわらず、苦痛は感覚的で、感情的なおよび認識要因を含むことができるのでthalamocortical関係が確立されるときそれが知られていても苦しい経験が可能になるかもしれないとき「知っていることは」不可能である。[31]
胎児に感じる機能があるかどうか 苦痛 そしてに 苦しみなさい の部分はある 中絶 討論。[32] [33] 例えば、米国で立法は提案された 妊娠中絶反対 胎児が中絶のプロシージャの間に苦痛を感じるかもしれないこと女性を言うように中絶の提供者が要求している支持者はおよびそれは彼女が胎児のための麻酔を受け入れるか、または低下させるように要求する。[34]
動きを制御する胎児の頭脳の部分は第3学期の第2学期および最初の部分まで十分に遅く形作らない。[35] 動きの制御は生まれた時限られて、意図的で自発的な動きは生れの後の最初の年に成長する。[36][37]
Locomotor活動は遅いのの間に始まる 萌芽期の段階およびすっかり実際のところ変更 開発. 筋肉はあるとすぐ動き始める 刺激される. これらの最初動きは反射的ではないが、に起きる神経衝撃から起こる 脊髄. として 神経系 これが自発的な動きではないけれども、筋肉刺激に応じて動くことができる成熟する。[38]
早まること 頻繁に妊娠の中間のまわりで感じられる最初の母方には認識できる胎児動きはある。 既に出産してしまった女性は従って胎児の動きにより敏感である胎児の動きが時々14週には早くも感じることができるそれらのための子宮筋肉を、より緩められて持ち。[39]
複雑な、一般化された動きは全身を含む動きが付いている胎児の段階の初めに、行われ、驚く。 これらの動きは筋肉および神経の細道が成長し始めると同時に行われる[15] 手の動き、ヒップおよび膝は9週に観察された、[40] 10週の伸張そしてあくび、[41] そしてその後まもなく始めている隔離された肢の動き。[15]
循環系 別様に人間の胎児の仕事生まれる人間のそれとの、主に肺が使用中ではないので: 胎児は得る 酸素 そして母からのによる栄養素 胎盤 そして 臍の緒.[42]
胎盤からの血はによって胎児に運ばれる 臍静脈. これの約半分は胎児に入る ductusのvenosus そしてに運ばれる cava劣った静脈、残りの半分は入るが レバー レバーの劣ったボーダーから適切。 レバーの右の丸い突出部を最初に供給する臍静脈の枝はと結合する 門脈静脈. 血はの右のアトリウムにそれから動く 中心. 胎児では、右および左心房間に開始がある( foramenのovale従って右のアトリウムからの左心房へのこの穴を通る血の流れの)、そしてほとんど直接、とばす 肺循環. この血の流れの継続は左心室にあり、そこにによってそれからポンプでくまれる 大動脈 ボディに。 血の一部が大動脈を通ってから内部iliac動脈へそ動脈に移り、胎盤を、入力し直す 二酸化炭素 そして胎児からの他の廃棄物はとられ、女性の循環を書き入れる。[42]
右のアトリウムに入るを左心房に血の一部は直接通らない foramenのovale、しかし右心室に入りにポンプでくまれる 肺動脈. 胎児では、呼ばれる肺動脈と大動脈間に特別な関係がある ductusのarteriosus、胎児が中断されると同時に(呼吸からのこの血のほとんどをのためにこの時点で使用されていない肺指示する 羊水).[42]
生れの後の最初の呼吸を使って、突然システム変更。 肺の抵抗は劇的に減る(「pulmo」はラテンからあるのための」肺"). より多くの血は右のアトリウム、およびより少ない流れから右心室にそして肺動脈にによる移る foramenのovale 左心房に。 肺からの血は圧力をそこに高める左心房に肺静脈を移動する。 減らされた右のatrial圧力および高められた左のatrial圧力は押す 隔壁のprimum に対して 隔壁のsecundum、閉鎖 foramenのovale、今なる fossaのovalis. これは2つの半分、左および権利に循環系の分離を完了する。
ductusのarteriosus 普通ligamentumのarteriosumを置き去りにする1-2日の生れ以内に閉まる。 臍静脈およびductusのvenosusは生れ、置き去りになることの後の2から5日以内に閉まる ligamentumのteres そして ligamentumのvenosus それぞれレバーの。
胎児の循環の残りは大人で見つけることができる:[43][44]
| 胎児 | 大人 |
|---|---|
| foramenのovale | fossaのovalis |
| ductusのarteriosus | ligamentumのarteriosum |
| 余分肝臓 胎児の左の部分 臍静脈 | ligamentumのteresのhepatis (「レバーの円形の靭帯」)。 |
| 胎児の左の臍静脈のintra-hepatic部分( ductusのvenosus) | ligamentumのvenosum |
| 近位 胎児の左右の部分 へそ動脈 | へその枝 の 内部iliac動脈 |
| 遠位 胎児の左右のへそ動脈の部分 | 中間のへその靭帯 (urachus) |
循環の相違に加えて、成長の胎児はまた別のタイプの酸素を用いる 輸送の分子 大人(大人の使用より 大人のヘモグロビン). 胎児のヘモグロビン 胎盤から酸素を引く胎児の機能を高める。 酸素へのその連合のカーブはより低い集中で酸素をとることを意味する左に大人のヘモグロビンがより移る。 これは胎児のヘモグロビンが肺でより酸素の低圧がある胎盤の大人のヘモグロビンからの酸素を吸収することを可能にする。
先天異常は生れの前に得られる変則である。 中心のある特定の先天異常の幼児はductusの残物が開く限りだけ存続できる: そのような場合ductusの閉鎖は管理によっての遅らせることができる プロスタグランジン 変則の外科訂正のための十分な時間を割り当てるため。 逆に、場合での パテントのductusのarteriosus、ところでductusがきちんと閉まらない、薬剤がプロスタグランジンの統合を禁じる閉鎖を励ますのに使用することができるか外科が避けることができるように。
成長の胎児は生まれつきの障害の危険性を高める成長および新陳代謝の変則に非常に敏感である。 1つの関心領域は妊娠の間になされる妊婦の生活様式の選択である [45] 食事療法は開発の初期で特に重要である。 調査はことを女性の食事療法の補足との示す 葉酸 危険をの減らす 二分脊椎 そして他 神経管 欠陥。 もう一つの食餌療法の心配は女性が朝食を食べるかどうかである。 省略の朝食は高いリスクをのもたらす女性の血の低くより正常な栄養素の長期をもたらすことができる 早熟、または胎児の他の生まれつきの障害。 この時間アルコールの間に消費は開発のの危険性を高めるかもしれない 胎児アルコールシンドローム、に導く条件 精神遅滞 何人かの幼児。[46] 妊娠の間に煙ることはまた減らされた生れ重量をもたらすかもしれない。 低い生れ重量は2500グラム(5.5 lb)と定義される。 低い生れ重量は記述されているこれらの幼児の傾向のために医学の提供者についての心配ようにそうなったものである 早期 重量、二次健康上の問題の高いリスクを持つため。
米国では、ある州に胎児への損傷か妊娠の不必要な終了で起因する暴力を加える人のための厳密な罰を課す法律がある。 罰の厳格、および法律が適用し始める胎児開発の段階は国家から国家に変わる。[47]
胎児の中絶は法的である オーストラリア、カナダ、メキシコ、イギリスおよび米国のような多くの国では。 胎児の段階の間に中絶を可能にするそれらの国の多数にgestational制限時間が、ようにある 遅言葉中絶は普通許可されない.[48]
ほとんどのほ乳類の胎児はに同様に成長する 人間 胎児。 開発の第一段階の後で、人間の胚は他のすべての脊椎動物と同じような段階に非常に達する。[49] 胎児を囲む区域の解剖学は人間と比較される散らか軸受け動物で異なっている: 各胎児は胎盤があるによって囲まれる ティッシュ そして人間の女性で見つけられる単一の子宮の代りに2つの長い子宮の1つに沿って蓄えられる。 生まれた時の開発はまた視野および他の不完全に開発された感覚を持っていて動物が類似している、感覚。[参照は必要とした]
| 先行される 胚 |
人間の開発の段階 胎児 |
成功する 幼児 |
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