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Individu-dommages

Cet article se concentre sur des individu-dommages réitérés, pas sur des individu-dommages graves infligés pendant psychose. Pour des formes d'individu-dommages liées à l'image de corps, la sexualité et le temps de guerre, voient Modification de corps, Algolagnia et Blessure volontaire respectivement.
Individu-dommages
Classification et ressources externes
ICD-10 X84.
DiseasesDB 30605 29126

Individu-dommages (SI) ou individu-mal (SH) est délibéré dommages infligé par une personne sur leur propre corps en dehors intention suicidaire. Quelques disciples emploient des définitions plus techniques liées aux aspects spécifiques de ce comportement. Ces actes peuvent être visés soulageant autrement insupportable émotions, sensations d'unreality et engourdissement. La maladie est énumérée dans Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) comme symptôme de désordre de personnalité limite et désordres dépressifs. Il est parfois associé à maladie mentale, une histoire de trauma et abus inclure abus émotif, abus sexuel, manger des désordres, ou traits mentaux tels que le bas amour-propre ou perfectionnisme, mais une analyse statistique est difficile, autant d'individu-injurers cachent leurs dommages.

Des harmers d'individu sont souvent confondus comme suicidaires, mais dans la majorité de cas c'est imprécis.[1][2] L'individu-mal non fatal est commun dans les jeunes dans le monde entier[3] et en raison de ce prevailance la limite individu-mal est de plus en plus employé pour dénoter tous les actes non fatals d'individu-mal délibéré, indépendamment de l'intention.[4]

Il y a un certain nombre de différents traitements disponibles pour l'individu-injurers qui se concentrent sur l'un ou l'autre qui traite les causes fondamentales ou sur traiter le comportement lui-même. Quand des individu-dommages sont associés à dépression, antidépresseur les drogues et les traitements peuvent être efficaces.[5] Les approches alternatives comportent les techniques d'action d'éviter, qui se concentrent sur maintenir l'individu-injurer occupé avec d'autres activités, ou remplacer l'acte du l'individu-mal avec des méthodes plus sûres qui ne mènent pas aux dommages permanents.[6]

Table des matières

Définition

Individu-dommages (SI), également visés As individu-mal (SH), violence volontaire (SIV) ou comportement individu-nuisible (SIB), se rapporte à un éventail les comportements où les dommages démontrables sont volontaires.[7] La limite individu-mutilation est également parfois employé, bien que cette expression évoque les connotations que certaines trouvent inquiétantes, imprécis, ou offensive.[7] Blessures volontaires est une limite spécifique liée aux soldats pour décrire des dommages non mortels infligés afin d'obtenir le renvoi tôt du combat.[8][9] Ceci diffère de la définition commune des individu-dommages, car des dommages sont infligés pour un but secondaire spécifique. Une plus large définition des individu-dommages pourrait également inclure ceux qui infligent le mal sur leurs corps au moyen de manger désordonné.

Une croyance commune concernant des individu-dommages est que c'est un comportement attention-cherchant ; cependant, dans la plupart des cas, c'est imprécis. Beaucoup de l'individu-injurers sont très timide de leurs blessures et cicatrices et se sentent coupable au sujet de leur comportement les menant à se donner beaucoup de peine pour cacher leur comportement de d'autres. [10] Ils peuvent offrir des explications alternatives pour leurs dommages, ou cachez leurs cicatrices avec l'habillement.[11][12] des Individu-dommages dans de tels individus ne sont pas associés à suicidaire ou Para.-suicidaire comportement. La personne qui individu-blesse ne cherche pas habituellement à finir sa propre vie ; on l'a suggéré à la place que lui ou elle emploie des individu-dommages comme mécanisme de faire face pour soulager la douleur ou le malaise émotive.[1][2] Les études des individus avec des incapacités développementales (telles que le retardement mental) ont montré des individu-dommages dépendant des facteurs environnementaux tels qu'obtenir l'attention ou s'échappent des demandes.[13] Bien que ce ne soit pas toujours le cas, quelques individus souffrent de la dissassociation et ils hébergent un désir de se sentir vrais et/ou de s'adapter dedans aux règles de la société. Une forme commune d'individu-dommages implique de faire coupe dedans la peau des bras, des jambes, de l'abdomen, des cuisses intérieures, etc. Cependant, le nombre de méthodes d'individu-dommages sont seulement limités par la créativité d'un individu et incluent, mais ne sont pas limités à, cueillette compulsive de peau (dermatillomania), traction de cheveux (trichotillomania), brûlure, poignarder, empoisonnement, abus d'alcool et formes de mal d'individu liées à anorexie et boulimie. Les endroits des individu-dommages sont souvent des secteurs du corps qui sont facilement cachés et cachés à la détection de d'autres.[14] Aussi bien que définir l'individu-mal en termes d'acte d'endommager son propre corps, il peut être plus précis pour définir l'individu-mal en termes d'intention, et la détresse émotive laquelle la personne essaye de traiter.[15] Ni l'un ni l'autre DSM-IV-TR ni ICD-10 fournissez les critères diagnostiques pour des individu-dommages. On le voit souvent comme seulement symptôme d'un désordre fondamental,[1] bien que beaucoup de gens qui individu-blessent voudraient que ceci soit adressé.[12]

Facteurs de risque

Bien que certains qui individu-blessent ne souffrent d'aucune forme de maladie mentale identifiée,[11] beaucoup de personnes éprouvant de diverses formes de pathologie mentale ont un plus gros risque des individu-dommages. Les secteurs principaux de la maladie qui montrent un risque accru incluent la dépression,[16][17] phobies,[16] et désordres de conduite.[18] L'abus de substance est également considéré un facteur de risque[1] de même que certaines caractéristiques personnelles telles que des qualifications et l'impulsivity pauvres de résolution des problèmes.[1] Les environnements avec émotion de invalidation où les parents punissent des enfants pour exprimer la tristesse ou le mal peuvent attribuer à un manque de confiance dans s'et de difficulté éprouvant des émotions intenses.[19] L'abus pendant l'enfance est accepté comme facteur social primaire,[20] comme est perte,[21] et rapports préoccupés parentaux ou d'associé.[1][22] Les facteurs tels que la guerre, la pauvreté, et le chômage peuvent également contribuer.[16][23][24] En outre, quelques individus avec des incapacités développementales dominantes comme autism engagez dans les individu-dommages, bien que si c'est une forme d'individu-stimulation ou afin de nuire à l'individu à un est une question de discussion.[25]

Démographie

Il est difficile de venir des statistiques précises sur des individu-dommages près puisque la plupart d'individu-injurers cachent leurs dommages. Des figures enregistrées peuvent être basées sur trois sources : échantillons psychiatriques, admissions d'hôpital et enquêtes de population générale.[4] Environ 10% d'admissions aux salles médicales au R-U sont en raison d'individu-mal, la majorité dont sont les surdosages de drogue.[21] Cependant, les études basées seulement sur les admissions d'hôpital peuvent cacher le groupe plus grand du l'individu-injurers qui n'ont pas besoin ou ne cherchent pas du traitement d'hôpital pour leurs dommages,[1] au lieu de cela se traitant. Beaucoup d'adolescents qui se présentent aux hôpitaux généraux avec les épisodes précédents de rapport délibéré d'individu-mal pour lesquels ils n'ont pas suscité l'attention médicale.[4] La recherche courante sur l'individu-mal suggère que les taux soient beaucoup plus hauts parmi les jeunes [10] avec l'âge moyen du début autour 12 années.[1] Les incidents rapportés les plus tôt du l'individu-mal sont chez les enfants entre cinq et sept années.[10]

Dans une étude des étudiants d'étudiant préparant une licence aux Etats-Unis, 9.8% des étudiants ont examiné indiqué qu'ils avaient à bon escient coupé ou s'étaient brûlés au moins à une occasion dans le passé. Quand la définition des individu-dommages a été augmentée pour inclure tête-frapper, se rayer, et se frapper avec le découpage et la brûlure, 32% de l'échantillon a indiqué qu'ils avaient fait ceci. Ceci suggère que ce problème ne soit pas associé seulement aux patients psychiatriques sévèrement dérangés mais n'est pas rare parmi de jeunes adultes.[26]

Différences de genre

La meilleure évidence disponible indique jusqu'ici que quatre fois autant de femelles que des mâles ont une expérience directe d'individu-mal.[1] On doit faire montre de la prudence cependant en voyant l'individu-mal comme plus grand problème pour des femelles, puisque les mâles peuvent jaillir s'engagent dans différentes formes d'individu-mal il peut être plus faciles cacher qu'ou expliqué comme résultat de différentes circonstances.[10] OMSL'étude multicentre de /EURO du suicide, établie dans 1989 a démontré que, pour chaque catégorie d'âge, le taux femelle d'individu-dommages a excédé cela des mâles, avec le taux le plus élevé parmi des femelles dans la catégorie d'âge 15-24 et le taux le plus élevé parmi des mâles dans la catégorie d'âge 12-34. Cependant, cette anomalie a été connue pour changer dépendre de manière significative de la population et des critères méthodologiques, conformés aux incertitudes étendues en recueillant et en interprétant des données concernant des taux d'individu-mal en général.[27] De tels problèmes ont parfois été le centre de la critique dans le contexte d'une plus large interprétation psychosociale. Par exemple, l'auteur féministe Barbara Brickman a speculé que les différences rapportées de genre dans les taux d'individu-mal sont dues aux erreurs social-décentrées délibérées méthodologiques et de prélèvement, blâmant directement le discours médical de pathologising la femelle.[28]

Cette anomalie de genre est souvent tordue dans les populations spécifiques où les taux d'individu-dommages sont démesurément hauts, qui peuvent avoir des implications sur la signification et l'interprétation des facteurs psychosociaux autres que le genre. Une étude dans 2003 a trouvé un prevalance extrêmement haut des individu-dommages parmi 428 jeunesse sans foyer et d'emballement (âge 16 19) avec 72% de mâles et 66% de femelles rapportant a après l'histoire de l'individu-mutilation.[29]

Il ne semble pas y a une différence dans la motivation pour l'individu-mal dans les mâles et les femelles adolescents. Par exemple, parce que les deux genres il y a une augmentation par accroissement du l'individu-mal délibéré lié à une augmentation de la consommation des cigarettes, des drogues et de l'alcool. Déclenchant des facteurs tels que le bas amour-propre et ayant des amis et des membres de famille que l'individu-mal sont également terrain communal entre les mâles et femelles.[4] Une étude limitée a constaté que, parmi ces jeunes individus qui individu-mal, les deux genres sont justes comme également probables pour employer la méthode de peau-découpage.[30] Cependant, les femelles qui individu-coupent sont que des mâles pour expliquer leur épisode d'individu-mal en disant qu'elles ont eu ont voulu se punir. En Nouvelle Zélande, plus de femelles sont hospitalisées pour l'individu-mal intentionnel que des mâles. Les femelles choisissent généralement les méthodes telles que l'individu-empoisonnement qui ne sont pas généralement mortelles, mais encore assez sérieux pour avoir besoin de l'hospitalisation.[31]

Individu-mal dans les personnes âgées

Dans une étude d'un hôpital général de zone au R-U, 5.4% de caisses du l'individu-mal de tout hôpital ont été vieillis plus de 65. Le mâle au rapport femelle était 2:3 bien que les taux d'individu-mal pour des mâles et des femelles plus de 65 dans la population locale aient été identiques. Plus de 90% a eu des conditions dépressives, et 63% a eu la maladie physique significative. Au-dessous de 10% des patients a donné une histoire de premier individu-mal, alors que les taux de répétition et de suicide étaient très bas, qui pourraient être dus expliqué à l'absence des facteurs connus pour être associé à la répétition, telle que le désordre de personnalité et l'abus d'alcool.[32]

Individu-mal dans le monde en voie de développement

Ayez tout récemment les tentatives d'améliorer la santé dans le monde en voie de développement concentré sur non seulement la maladie physique, mais la santé mentale également.[33] L'individu-mal délibéré est commun dans le monde en voie de développement. Par exemple, le Sri Lanka a une incidence élevée de suicide[34] et empoisonnement d'individu avec agricole pesticides ou les poisons normaux est une cause importante de la mortalité dans beaucoup de secteurs ruraux. Beaucoup de personnes admises pour l'individu-empoisonnement délibéré pendant une étude par Eddleston et autres.[33] étaient jeunes et peu ont exprimé un désir de mourir, mais la mort était relativement commune dans les jeunes dans ces cas. L'amélioration de la gestion médicale de l'empoisonnement aigu dans le monde en voie de développement est pauvre et des améliorations sont exigées afin de réduire la mortalité.

Certaines des causes du l'individu-empoisonnement délibéré dans des adolescents de Sri Lankan ont inclus perte et discipline dure par des parents. Les mécanismes de faire face sont étendus dans les communautés locales pendant que les gens sont entourés par d'autres qui se sont précédemment délibérément nuis ou au suicide essayé.[33] L'one-way de réduire l'individu-mal serait de limiter l'accès aux poisons ;[35] cependant beaucoup de cas impliquent des pesticides ou le jaune oléandre les graines, et la réduction d'accès à ces agents seraient difficiles. Le grand potentiel pour la réduction de mensonges d'individu-mal de l'éducation et de l'empêchement, mais les ressources limitées du monde en voie de développement rendent ces méthodes provocantes.

Psychologie

Les tentatives de comprendre la chute d'individu-dommages largement dans essaye d'interpréter des motifs, ou l'application des modèles psychologiques.

Les motifs pour des individu-dommages sont souvent personnels, souvent ne s'adaptent pas dans medicalised des modèles du comportement et peuvent sembler incompréhensibles à d'autres, comme démontré par cet exemple :

“ Mes motivations pour individu-nuire étaient diverses, mais inclus examinant l'intérieur de mes bras pour les lignes hydrauliques. Ceci peut sembler étrange.[12] ”

Les motifs pour des individu-dommages peuvent être différents. Une certaine sensation comme si elles ne sont pas assez bonnes et eux ne pourraient pas vouloir le prendre dehors sur la personne qui leur a nuie. Il est souvent difficile que ils de s'ouvrir et dire au sujet de leur « honte secrète ». Souvent quand la victime dit quelqu'un il y a un manque d'arrangement ou de connaissance de la façon aider.

L'évaluation des motifs dans un arrangement médical est habituellement basée sur des précurseurs à l'incident, aux circonstances et à l'information du patient[1] cependant les études limitées comparant des évaluations professionnelles et personnelles prouvent que ceux-ci diffèrent avec des professionnels suggérant des motifs plus de manipulation ou plus punitifs.[36]

L'étude du R-U ONS a indiqué seulement deux motifs : « pour dessiner l'attention » et « en raison de la colère ».[16] Beaucoup de gens qui individu-blessent le déclarer qu'il leur permet « partent » ou dissociez, séparant l'esprit des sentiments qui causent l'angoisse. Ceci peut être réalisé en dupant l'esprit dans croire la douleur sentie alors est provoqué par des individu-dommages au lieu des questions qu'ils étaient des revêtements avant : la douleur physique agit donc en tant que distraction de douleur émotive.[11] Pour compléter cette théorie, on peut considérer la nécessité « d'arrêter » la douleur émotive de sentiment et l'agitation mentale. « Une personne peut être hypersensible et a accablé ; un grand beaucoup de pensées peut tourner dans leur esprit, et elles peuvent devenir déclenchées ou pourraient prendre une décision pour arrêter les sentiments accablants. « [7] Les organes sexuels peuvent être délibérément blessés comme manière de traiter des sentiments non désirés de sexualité, ou en tant que des moyens de punir les organes sexuels qui peuvent être perçus comme après avoir été répondu dans la contravention au bien-être de la personne. (par exemple, réponses à l'abus sexuel d'enfance).[2]

Alternativement les individu-dommages peuvent être des moyens du sentiment quelque chose, même si la sensation est désagréable et douloureuse. Ceux qui individu-blessent décrivent parfois des sentiments de vide ou engourdissement (anhedonia), et douleur physique peut être un soulagement de ces sentiments. « Une personne peut être détachée de se ou d'elle-même, détaché de la vie, engourdi et insensible. Ils peuvent alors identifier la nécessité de fonctionner davantage, ou ont un désir de se sentir vrais encore, et une décision est prise pour créer la sensation et le `se réveillent'. « [7]

Il est également important de noter que beaucoup de sentiment de rapport d'individu-injurers très peu à aucune douleur tout en individu-nuisant.[20] Ceux qui engagent dans le visage d'individu-dommages la réalité contradictoire de se nuire tandis qu'en même temps obtenant le soulagement de cet acte. Il peut même être difficile que certains lancent réellement le découpage, mais ils souvent parce qu'ils savent le soulagement qui suivra. Pour un certain individu-injurers ce soulagement est principalement psychologique tandis que pour d'autres ce sentiment de soulagement vient du bêtas endorphins libéré dans le cerveau[37] (les mêmes produits chimiques qui sont pensés pour être responsables du « coureur haut"). Endorphins sont des opioids endogènes qui sont libérés en réponse aux dommages physiques, agir comme les calmeurs normaux, et induisent des sentiments plaisants et agiraient de réduire la tension et la détresse émotive.[38]

Comme mécanisme de faire face, les individu-dommages peuvent devenir psychologiquement provoquant une dépendance parce que, au l'individu-injurer, cela fonctionne ; il permet à lui/à elle de traiter l'effort intense dans le moment courant. Les modèles parfois créés par lui, tel que des intervalles d'instant spécifique entre les actes des individu-dommages, peuvent également créer un modèle comportemental qui peut avoir comme conséquence vouloir ou implorer accomplir des pensées des individu-dommages. [39]

Motifs

les Individu-dommages ne sont pas comportement en général suicidaire, bien qu'il y ait la possibilité que des dommages volontaires peuvent avoir comme conséquence des dommages représentant un danger pour la vie.[40] Bien que la personne puisse ne pas identifier le raccordement, les individu-dommages deviennent souvent une réponse à la douleur émotive profonde et accablante qui ne peut pas être résolue d'une manière plus fonctionnelle [10]. Les motivations pour des individu-dommages changent pendant qu'ils peuvent être employés pour accomplir un certain nombre de différentes fonctions.[37] Ces fonctions incluent des individu-dommages étant employés comme mécanisme de faire face qui fournit le soulagement provisoire des sentiments intenses tels que l'inquiétude, la dépression, l'effort, l'engourdissement émotif et un sens d'échec ou individu-détester. Il y a une corrélation statistique positive entre les individu-dommages et abus émotif.[16][22] La douleur intense peut mener au dégagement de endorphins[37] et l'individu-mal tellement délibéré peut devenir des moyens de chercher le plaisir, bien que dans beaucoup de cas les individu-dommages deviennent des moyens de contrôler la douleur, contrairement à la douleur qui a pu avoir été expérience par l'abus plus tôt dans la vie de victimes dont ils n'ont eu aucun contrôle de.[40] Pour certains se nuire peut être une manière d'appeler l'attention sur le besoin d'aide et de demander l'aide d'une manière indirecte mais peut également être une tentative d'affecter d'autres et de les manoeuvrer d'une manière quelconque avec émotion.[40][37] Cependant, ceux avec des individu-dommages chroniques et réitérés souvent ne veulent pas l'attention et ne cachent pas leurs cicatrices soigneusement.[41]

conscience d'Individu-dommages

Il y a beaucoup de mouvements parmi la communauté générale d'individu-dommages pour faire les individu-dommages lui-même et meilleur de traitement connu des professionnels de santé mentaux aussi bien que le grand public. Par exemple, le jour de conscience d'Individu-dommages (SIAD) est placé pour 1er mars de chaque année où ce jour, certains choisissent d'être plus ouverts au sujet de leurs propres individu-dommages, et les organismes de conscience font des efforts spéciaux de soulever la conscience au sujet des individu-dommages. Certains portent rubans oranges de conscience ou wristband pour montrer leur soutien de conscience d'individu-mal.[42]

Traitement

Il y a une incertitude considérable au sujet de dont des formes psychosocial et les traitements physiques des patients qui se nuisent sont les plus efficaces et car de telles autres études cliniques sont exigées.[43] Psychiatrique et désordres de personnalité soyez commun dans les individus l'individu-mal et en conséquence des individu-dommages peut être dont un indicateur dépression et/ou d'autres problèmes psychologiques.[5] Beaucoup de gens que l'individu-mal souffrent de modéré ou de grave dépression clinique et donc traitement avec antidépresseur les drogues peuvent souvent être efficaces en traitant ces patients.[5] Thérapie comportementale cognitive peut également être employé (où les ressources sont disponibles) pour aider ceux avec axe 1 diagnostique, comme la dépression, schizophrénie, et désordre bipolaire. Thérapie comportementale dialectale (DBT) peut être très réussi pour ces individus exhiber a désordre de personnalité, et pourrait potentiellement être employé pour ceux avec d'autres maladies mentales qui montrent le comportement individu-nuisible. Le diagnostic et le traitement des causes du l'individu-mal est pensé par beaucoup pour être la meilleure approche à traiter des individu-dommages.[2] Mais dans certains cas, en particulier dans les clients avec un désordre de personnalité, ce n'est pas très efficace, ainsi plus de cliniciens commencent à adopter une approche de DBT afin de réduire le comportement lui-même. Les gens qui comptent sur des individu-dommages habituels sont parfois psychiatriquement hospitalisés, basé sur leur stabilité, et leur capacité et particulièrement leur volonté d'obtenir l'aide.[44]

Dans les individus avec des incapacités développementales, l'occurrence des individu-dommages est souvent démontrée pour être liée à ses effets sur l'environnement, tel qu'obtenir l'attention ou les matériaux désirés ou échapper à des demandes. Car les individus développemental handicapés ont souvent la communication ou les déficits sociaux, les individu-dommages peuvent être leur manière d'obtenir ces choses qu'elles ne peuvent pas autrement obtenir d'une manière socialement appropriée (comme par demander). Une approche pour traiter des individu-dommages est ainsi d'enseigner une réponse alternative et appropriée ce qui obtient le même résultat que les individu-dommages.[45][46][47]

Techniques d'action d'éviter

Produire des comportements alternatifs que la victime peut engager dedans au lieu des individu-dommages, et de former l'utilisation de tels comportements, est une méthode comportementale réussie qui est utilisée pour éviter l'individu-mal.[48] Les techniques, maintenir visé occupé, peuvent inclure l'inscription, faire un tour, participer aux sports ou à l'exercice ou être autour des amis quand la victime a le recommander de se nuire.[6] Le déplacement des objets utilisés pour des individu-dommages de l'extension facile est également utile pour résister à des recommander individu-nuisibles.[6] La fourniture d'une carte qui permet à des victimes de faire le contact de secours avec la consultation des services devrait l'individu-mal de recommander surgir peut également aider à empêcher l'acte des individu-dommages.[43] Les méthodes alternatives et plus sûres d'individu-mal qui ne mènent pas aux dommages permanents, par exemple se casser d'une bande élastique sur le poignet, peuvent également aider à calmer l'individu-mal de recommander.[6]

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Davantage de lecture

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  • Miller, D. (1994), Femmes qui se sont blessées., Livres de base, ISBN 978-0-46509-219-2 
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  • Smith, C. (2006), Le découpant : un voyage par la psychothérapie et l'individu-mal., Éditeurs de Jessica Kingsley, ISBN 978-1-84310-266-3 
  • Whittenhall, E. (2006), Découpage : Individu-Dommages et douleur émotive, ISBN 978-0-83084-990-1 
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