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Subtipo H5N1 del virus de la gripe A

H5N1

Subtipo del virus de la gripe A H5N1, también conocido como A (H5N1) o simplemente H5N1, es un subtipo del Virus de la gripe A cuál puede causar enfermedad en seres humanos y muchas otras especies animales.[1] Una tensión pájaro-adaptada de H5N1, llamada HPAI A (H5N1) para “altamente patógeno el virus aviar de la gripe del tipo A del subtipo H5N1 ", es el agente causativo de Gripe H5N1, conocido comúnmente como “gripe aviar“o “gripe del pájaro”. Es enzoótico en muchas poblaciones del pájaro, especialmente adentro Asia Sur-Oriental. Una tensión de HPAI A (H5N1) es el separarse global después primero de aparecer en Asia. Es epizoótico (una epidemia en nonhumans) y panzootic (afectando los animales de muchas especies, especialmente sobre un área amplia), matando a diez de millones de pájaros y de estimulación desecho de centenares de millones de otros para provenir su extensión. La mayoría de las referencias a la “gripe del pájaro” y H5N1 en los medios populares refieren a esta tensión.[2]

Contenido

Descripción

HPAI A (H5N1) es una enfermedad aviar. No hay evidencia de la transmisión humano-a-humana eficiente o de transmisión aerotransportada de HPAI A (H5N1) a los seres humanos. En casi todos los casos, ésos infectados con H5N1 tenían contacto físico extenso con los pájaros infectados. No obstante, los alrededor 60% de seres humanos conocidos para haber sido infectado con la tensión asiática actual de HPAI A (H5N1) han muerto de ella, y de H5N1 pueden mutate o reassort en una tensión capaz de la transmisión humano-a-humana eficiente. En 2003, virologist mundo-renombrado Robert Webster publicó un artículo titulado “el mundo está vacilando en el borde de un pandemic que podría matar a una fracción grande de la población humana” adentro Científico americano. Él llamó para los recursos adecuados para luchar lo que él ve como amenaza importante del mundo posiblemente a los mil millones de vidas.[3] En 29 de septiembre, 2005, David Nabarro, el coordinador mayor nuevo-designado del sistema de Naciones Unidas para la gripe aviar y humana, advirtió el mundo a que un brote de gripe aviar podría matar dondequiera entre 5 millón de y 150 millones de personas de.[4] Los expertos han identificado los acontecimientos dominantes (el crear nuevo clades, la infección de la nueva especie, separándose a las nuevas áreas) que marcaban la progresión de un virus aviar de la gripe hacia llegar a ser pandemic, y de muchos de esos acontecimientos dominantes ha ocurrido más rápidamente que esperado.

Debido a la alta mortalidad y virulencia de HPAI A (H5N1), su presencia endémica, su cada vez más grande anfitrión el depósito, y sus mutaciones en curso significativas, el virus H5N1 es la amenaza pandemic actual más grande del mundo, y los mil millones de dólares están siendo pasados que investigan H5N1 y que se preparan para un potencial gripe pandemic.[5] Por lo menos 12 compañías y 17 gobiernos son el convertirse pre-pandemic vacunas de la gripe en 28 diversos ensayos clínicos que, si son acertados, podrían dar vuelta a una infección pandemic mortal en nondeadly. La producción a gama completa de una vacuna que podría prevenir cualquier enfermedad en todos de la tensión requeriría por lo menos tres meses después de que la aparición del virus a comenzar, pero él se espera que la producción vaccínea podría aumentar hasta que un mil millones dosis fueron producidas por un año después de la identificación inicial del virus.[6]

H5N1 puede causar más de uno gripe pandemic mientras que se espera que continúe mutating en pájaros sin importar si los seres humanos se convierten inmunidad de la manada a una tensión pandemic futura.[7] El pandemics de la gripe de su descendiente genético puede incluir virus de la gripe A subtipos con excepción de H5N1.[8] Mientras que es genético el análisis del virus H5N1 demuestra que el pandemics de la gripe de su descendiente genético puede fácilmente ser más mortal lejano que Gripe española pandemic,[9] el planear para una gripe futura pandemic se basa en qué puede ser hecha y hay no más alto Índice de la severidad de Pandemic nivele que una categoría 5 pandemic que, en línea general, sea tan malo pandemic como Gripe española o peor; y para cuál todos las medidas de intervención deben ser utilizadas.[10]

Genética

Para más detalles en este asunto, vea Influenzavirus A y Estructura genética H5N1.

La primera tensión sabida de HPAI A (H5N1) (llamado A/chicken/Scotland/59) mató a dos multitudes de pollos en Escocia en 1959; pero esa tensión era muy diferente de la tensión altamente patógena de la corriente de H5N1. La tensión dominante de HPAI A (H5N1) en 2004 desarrollado a partir la 1999 a 2002 que crean el genotipo de Z.[11] También se ha llamado el “linaje asiático HPAI A (H5N1)”.

El linaje asiático HPAI A (H5N1) se divide en dos antigenic clades. “Clade 1 incluye aislantes del ser humano y del pájaro de Vietnam, Tailandia, y Camboya y aislantes del pájaro de Laos y Malasia. Clade 2 virus primero fue identificado en aislantes del pájaro de China, Indonesia, Japón, y Corea del sur antes de separarse hacia el oeste a Medio Oriente, Europa, y África. Los virus del clade 2 han sido sobre todo responsables de las infecciones humanas H5N1 que han ocurrido durante finales de 2005 y 2006, según el WHO. El análisis genético ha identificado seis subclades del clade 2, tres de los cuales tienen una distribución geográfica distinta y han estado implicados en infecciones humanas: Mapa

  • Subclade 1, Indonesia
  • Subclade 2, Europa, Medio Oriente, y África (llamada EMA)
  • Subclade 3, China "[12][13][14]

Un estudio 2007 centrado en el subclade de EMA hace que la vertiente más lejos se encienda en las mutaciones de EMA. “Los 36 aislantes nuevos divulgados aquí amplían grandemente la cantidad de datos de la secuencia del entero-genoma disponibles de aislantes aviares recientes de la gripe (H5N1). Antes de nuestro proyecto, GenBank contuvo solamente 5 otros genomas completos de Europa para el período 2004-2006, y no contuvo ningún genoma entero de el Oriente Medio o de África norteña. Nuestro análisis demostró varios nuevos resultados. Primero, todo el europeo, medio-orientales, y las muestras africanas caen en un clade que sea distinto de otros clades asiáticos contemporáneos, que comparten ascendencia común con la tensión original 1997 de Hong Kong. Los árboles Phylogenetic construidos en cada uno de los 8 segmentos demuestran un cuadro constante de 3 linajes, según lo ilustrado por el árbol de la ha demostrado en el cuadro 1. Dos de los clades contienen exclusivamente aislantes vietnamitas; el más pequeño de éstos, con 5 aislantes, etiquetamos V1; el clade más grande, con 9 aislantes, es V2. Los 22 aislantes restantes toda la caída en un tercero, clade claramente distinto, etiquetado EMA, que abarca muestras de Europa, de el Oriente Medio, y de África. Los árboles para los otros 7 segmentos exhiben una topología similar, con los clades V1, V2, y EMA separado claramente en cada caso. Los análisis de todos los genomas completos disponibles de la gripe (H5N1) y de las secuencias de 589 has pusieron el clade de EMA a diferencia de los clades principales que circulaban en República Popular de China, Indonesia, y Asia Sur-Oriental. “[15]

Terminología

Los aislantes H5N1 se identifican como este ejemplo real de HPAI A (H5N1), A/chicken/Nakorn-Patom/Thailand/CU-K2/04 (H5N1):

  • A soportes para la especie de la gripe (A, B o C).
  • pollo es la especie que el aislante fue encontrado adentro
  • Nakorn-Patom/Tailandia es el lugar que este virus específico fue aislado
  • CU-K2 lo identifica de otros virus de la gripe aislados en el mismo lugar
  • 04 representa el año 2004
  • H5 soportes para el fifth de varios tipos sabidos de la proteína hemagglutinin.
  • N1 soportes para los primeros de varios tipos sabidos de la proteína neuraminidase.

(Otros ejemplos: A/duck/Hong Kong /308/78 (H5N3), A/avian/NY/01 (H5N2), A/chicken/Mexico/31381-3/94 (H5N2), y ashoveler/Egypt/03 (H5N2)).[16]

Como con otros virus aviares de la gripe, H5N1 tiene tensiones llamadas “altamente patógenas” (los CABALLOS DE FUERZA) y “bajo-patógenas” (LP). Los virus aviares de la gripe que causan HPAI están altamente virulento, y las tarifas de la mortalidad en multitudes infectadas acercan a menudo a 100%. Los virus de LPAI tienen virulencia insignificante, pero estos virus pueden servir como progenitors a los virus de HPAI. La tensión actual de H5N1 responsable de las muertes de pájaros a través del mundo es una tensión de HPAI; el resto de las tensiones actuales de H5N1, incluyendo una tensión norteamericana que no cause ninguna enfermedad en todos en ningunas especies, son tensiones de LPAI. Todas las tensiones de HPAI identificadas hasta la fecha han implicado los subtipos H5 y H7. La distinción se refiere a pathogenicity en las aves de corral, no seres humanos. Un virus aviar altamente patógeno no es normalmente altamente patógeno a los seres humanos o a los pájaros de las no-aves de corral. Esta tensión mortal actual de H5N1 es inusual en ser mortal a tan muchas especies, incluyendo alguno, como los gatos domésticos, nunca previamente susceptibles a cualesquiera virus de la gripe.

Estructura genética y subtipos relacionados

H5N1 es un subtipo de la especie Virus de la gripe A de Influenzavirus A género de Orthomyxoviridae familia. Como el resto de los subtipos de la gripe A, el subtipo H5N1 es Virus del RNA. Hace dividir en segmentos genoma del sentido negativo ocho, solo-filamentos de RNA, abreviado como PB2, PB1, el PA, la ha, NP, el NA, la P.M. y NS.

Códigos de la ha para hemagglutinin, antigenic glicoproteína se encuentra en la superficie de los virus de la gripe y responsable de atar el virus a la célula se está infectando que. Códigos del NA para neuraminidase, un glycosylated antigenic enzima encontrado en la superficie de los virus de la gripe. Facilita el lanzamiento de los virus de la progenie de las células infectadas.[17] Los filamentos del RNA del hemagglutinin (ha) y del neuraminidase (NA) especifican la estructura de las proteínas que son lo más médicamente posible relevantes como blancos para las drogas antivirus y anticuerpos. Las has y el NA también se utilizan como la base para el nombramiento de los diversos subtipos de los virus de la gripe A. Está donde aquí H y N venido de adentro H5N1.

Los virus de la gripe A son significativos para su potencial para la enfermedad y la muerte en seres humanos y otros animales. Los subtipos del virus de la gripe A que se han confirmado en seres humanos, en la orden del número de las muertes pandemic humanas sabidas que han causado, incluyen:

  • H1N1, que causó “Gripe española“y causa actualmente estacional gripe humana
  • H2N2, que causó “gripe asiática”
  • H3N2, que causó la “gripe de Hong Kong” y causa actualmente gripe humana estacional
  • H5N1, la corriente principal del mundo pandemic amenaza
  • H7N7, que tiene inusual zoonótico potencial y matado una persona
  • H1N2, que es actualmente endémico en seres humanos y cerdos y causa gripe humana estacional
  • H9N2, que ha infectado a tres personas
  • H7N2, que ha infectado a dos personas
  • H7N3, que ha infectado a dos personas
  • H10N7, que ha infectado a dos personas

H5N1 patógeno bajo

La gripe aviar patógena baja H5N1 (LPAI H5N1) H5N1 “norteamericano” también llamado ocurre comúnmente en pájaros salvajes. En la mayoría de los casos, causa enfermedad de menor importancia o ningunas muestras de la enfermedad sensibles en pájaros. No se sabe para afectar a seres humanos en todos. La única preocupación por ella es que es posible que sea transmitido a las aves de corral y en mutate de las aves de corral en una tensión altamente patógena.

  • 1975 - LPAI H5N1 fue detectado en un pato salvaje del mallard y un ganso azul salvaje en Wisconsin.
  • 1981 y 1985 - LPAI H5N1 fue detectado en patos por la universidad de Minnesota que conducía un procedimiento de muestreo en el cual los patos del centinela fueron supervisados en las jaulas colocadas en el salvaje por un período del tiempo corto.
  • 1983 - LPAI H5N1 fue detectado en gulls anillo-mandados la cuenta en Pennsylvania.
  • 1986 - LPAI H5N1 fue detectado en un pato salvaje del mallard en Ohio.
  • 2005 - LPAI H5N1 fue detectado en patos en Manitoba, Canadá.

“En el pasado, no había requisito para divulgar o seguir las detecciones H5 o H7 de LPAI en pájaros salvajes así que los estados y las universidades probaron muestras salvajes del pájaro independientemente del USDA. Debido a esto, la lista antedicha de detecciones anteriores no pudo ser todo el inclusiva de las últimas detecciones de LPAI H5N1. Sin embargo, la organización del mundo para la salud animal (OIE) cambió recientemente su requisito de divulgar detecciones de la gripe aviar. Eficaz en 2006, todos los subtipos confirmados de LPAI H5 y de H7 AI debe ser divulgado al OIE debido a su potencial al mutate en tensiones altamente patógenas. Por lo tanto, el USDA ahora sigue estas detecciones en pájaros salvajes, multitudes del patio trasero, multitudes comerciales y mercados vivos del pájaro. “[18]

Características de H5N1

Para más detalles en este asunto, vea Transmisión e infección de H5N1 y Extensión global de H5N1.

Contagiosidad

H5N1 altamente patógeno
 →  Países con las aves de corral o los pájaros salvajes matados por H5N1.
 →  Países con los seres humanos, las aves de corral y los pájaros salvajes matados por H5N1.

H5N1 es fácilmente transmissible entre los pájaros que facilitan un potencial extensión global de H5N1. Mientras que H5N1 experimenta la mutación y el reassortment, creando las variaciones que pueden infectar la especie sabida no previamente para llevar el virus, no todas estas formas variables pueden infectar a seres humanos. H5N1 como virus aviar ata preferencial a un tipo de galactosa receptores en los cuales pueble la zona respiratoria aviar de la nariz a los pulmones y esté virtualmente ausente en seres humanos, ocurriendo solamente y alrededor de alvéolos, estructuras profundamente en los pulmones donde el oxígeno se pasa a la sangre. Por lo tanto, el virus no es expelido fácilmente tosiendo y estornudando, la ruta de la transmisión generalmente.[19][20][21]

H5N1 es separado principalmente por el domestic aves de corral, a través de los movimientos de pájaros y de productos infectados de las aves de corral y con el uso del abono infectado de las aves de corral como el fertilizante o alimentación. Los seres humanos con H5N1 lo han cogido típicamente de los pollos, que alternadamente fueron infectados por otras aves de corral o aves acuáticas. Migración aves acuáticas (salvaje patos, gansos y cisnes) lleve H5N1, a menudo sin llegar a ser enfermo.[22][23] Muchas especies de pájaros y de mamíferos se pueden infectar con HPAI A (H5N1), pero el papel de animales con excepción de aves de corral y las aves acuáticas como anfitriones enfermedad-que se separan son desconocidas.[24]

Según un informe por Organización Mundial de la Salud, H5N1 se puede separar indirectamente. El informe indicó que el virus puede pegarse a veces a las superficies o conseguir golpeó con el pie para arriba en polvo de fertilizante para infectar a gente.[25]

Virulencia

H5N1 tiene transformado en una variedad de tensiones con perfiles patógenos que diferencian, algunos patógenos a una especie pero no otros, algunos patógenos a la especie múltiple. Cada variación genética sabida específica es detectable a un aislante del virus de un caso específico de la infección. Por deriva antigenic, H5N1 tiene transformado en docenas de variedades altamente patógenas divididas en los clades genéticos que se saben de aislantes específicos, solamente todas que pertenecen actualmente al genotipo Z del virus aviar H5N1, ahora el genotipo dominante de la gripe.[26][27] Los aislantes H5N1 encontraron adentro Hong Kong en 1997 y 2001 no fueron transmitidos constantemente eficientemente entre pájaros y no causó enfermedad significativa en estos animales. En 2002 aislantes nuevos de H5N1 aparecían dentro de la población del pájaro de Hong Kong. Estos aislantes nuevos causaron enfermedad aguda, incluyendo la disfunción y la muerte neurológicas severas adentro patos. Éste era el primer caso divulgado de la infección mortal del virus de la gripe en pájaros acuáticos salvajes desde 1961.[28] El genotipo Z emergió en 2002 a través reassortment de genotipos altamente patógenos anteriores de H5N1[2] ese primeros pájaros infectados adentro China en 1996, y primer infectó a seres humanos adentro Hong Kong en 1997.[29][26][27] El genotipo Z es endémico en pájaros en Asia Sur-Oriental, ha creado por lo menos dos clades que puedan infectar a seres humanos, y se está separando a través del globo en poblaciones del pájaro. Las mutaciones están ocurriendo dentro de este genotipo que están aumentando su pathogenicity.[30] Los pájaros pueden también verter el virus por períodos del tiempo más largos antes de su muerte, aumentando el transmissibility del virus.

Gama de la transmisión y del anfitrión

Los pájaros infectados transmiten H5N1 con su saliva, secreciones nasales, feaces y sangre. Otros animales pueden infectarse con el virus a través de contacto directo con estos líquidos corporales o a través de contacto con las superficies contaminadas con ellas. H5N1 sigue siendo infeccioso después sobre 30 días en 0 °C (°F 32.0) (sobre un mes en la temperatura de congelación) o 6 días en el °C 37 (°F 98.6) (una semana en la temperatura del cuerpo humano) así que en las temperaturas ordinarias dura en el ambiente por semanas. En temperaturas árticas, no degrada en todos.

Porque los pájaros migratorios están entre los portadores del virus altamente patógeno H5N1, se está separando a todas las partes del mundo. H5N1 es diferente de todos los virus aviares altamente patógenos previamente sabidos de la gripe en su capacidad de ser separado por los animales con excepción de aves de corral.

En octubre de 2004, los investigadores descubrieron que H5N1 es más peligroso lejano que fueron creídos previamente. Aves acuáticas fueron revelados para separar directamente la tensión altamente patógena de H5N1 a pollos, cuervos, palomas, y otros pájaros, y el virus aumentaban su capacidad de infectar mamíferos también. Desde aquí, los expertos aviares de la gripe refirieron cada vez más a la contención como estrategia que puede retrasar, pero prevenir no en última instancia, una gripe aviar futura pandemic.

“Desde 1997, estudios de la gripe A (H5N1) indique que estos virus continúan desarrollándose, con los cambios en antigenicity y constelaciones internas del gene; una gama ampliada del anfitrión en especie aviar y la capacidad de infectar felids; pathogenicity realzado en los ratones y los hurones experimental infectados, en los cuales causan infecciones systemic; y estabilidad ambiental creciente. “[31]

Los tiempos de Nueva York, en un artículo sobre la transmisión de H5N1 a través de pájaros pasados de contrabando, los informes vadean Hagemeijer de la indicación internacional de Wetlands, “creemos que es separado por la migración y el comercio del pájaro, pero ese comercio, particularmente comercio ilegal, es más importante”.[32]

El 22 de agosto de 2007, 28 años Indonesio el comerciante del pollo era la 2da persona al dado de la gripe del pájaro en la isla de Bali, después de 4 días de la hospitalización, levantando el peaje de la muerte debido a la enfermedad en Indonesia a 84. Las pruebas en 2 laboratorios locales eran positivas para la tensión H5N1 de la enfermedad. 194 personas - la mayoría de ellos en Indonesia -- han muerto desde 2003, según Organización Mundial de la Salud.[33]

El virus de la gripe del pájaro H5N1 puede también pasar a través de la placenta de una mujer embarazada para infectar el feto, los investigadores divulgaron el jueves 27 de septiembre 2007. También encontraron la evidencia de qué doctores habían sospechado de largo -- que el virus no sólo afecta los pulmones, pero también pasa a través del cuerpo en el aparato gastrointestinal, el cerebro, el hígado, y las células de sangre.[34]

Alta tarifa de la mutación

Los virus de la gripe tienen una tarifa relativamente alta de la mutación de la cual sea característico Virus del RNA. La segmentación de su genoma facilita recombinación genética por el segmento reassortment en los anfitriones infectados con dos diversos virus de la gripe al mismo tiempo.[26][27] Una tensión previamente uncontagious puede entonces poder pasar entre los seres humanos, una de varias trayectorias posibles a un pandemic.

La capacidad de las varias tensiones de la gripe de demostrar especie-selectividad es en gran parte debido a la variación en hemagglutinin genes. Genético mutaciones en el gene del hemagglutinin que causa solo aminoácido las substituciones pueden alterar perceptiblemente la capacidad de las proteínas virales del hemagglutinin de atar a receptores en la superficie de las células huesped. Tales mutaciones en los virus aviares H5N1 pueden cambiar variedades de virus de ser ineficaces en la infección de las células humanas a ser tan eficientes en causar infecciones humanas como tipos humanos mas comunes del virus de la gripe.[35] Esto no significa que una substitución del aminoácido puede causar un pandemic, pero significa que una substitución del aminoácido puede causar un virus aviar de la gripe que no sea patógeno en seres humanos llegar a ser patógeno en seres humanos.

H3N2 ("gripe de los cerdos“) es endémico en cerdos en China, y se ha detectado en cerdos en Vietnam, el aumento de los miedos de la aparición de nuevas tensiones variables. La tensión dominante del virus anual de la gripe en enero de 2006 era H3N2, que es resistente ahora a las drogas antivirus estándares amantadine y rimantadine. La posibilidad de H5N1 y de H3N2 que intercambian genes con el reassortment es una preocupación importante. Si ocurre un reassortment en H5N1, puede ser que siga siendo un subtipo H5N1, o podría cambiar de puesto subtipos, como H2N2 cuando se desarrolló en la tensión de la gripe de Hong Kong de H3N2.

Ambos H2N2 y H3N2 tensiones pandemic contenidas gripe aviar segmentos del RNA del virus. “Mientras que los virus humanos pandemic de la gripe de 1957 (H2N2) y 1968 (H3N2) se presentaron claramente con el reassortment entre los virus humanos y aviares, el virus de la gripe que causa “la gripe española” en 1918 aparece ser derivado enteramente de una fuente aviar”.[11]

Seres humanos y H5N1

Las infecciones más tempranas de seres humanos por H5N1 coincidieron con epizoótico (una epidemia en nonhumans) de la gripe H5N1 en la población de las aves de corral de Hong-Kong. Esto panzootic (una enfermedad que afecta los animales de muchas especies, especialmente sobre un área amplia) el brote fue parado por la matanza de la población doméstica entera de las aves de corral dentro del territorio.


Casos humanos confirmados y índice de mortalidad de gripe aviar (H5N1)
En fecha 30 de abril, 2008
País Divulgue las fechas corrija esta tabla

Total
2003 2004 2005 2006 2007 2008
casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes casos muertes
 Azerbaijan   8 5 63%   8 5 63%
 Camboya   4 4 100% 2 2 100% 1 1 100%   7 7 100%
 Banda China 1 1 100%   8 5 63% 13 8 62% 5 3 60% 3 3 100% 30 20 67%
 Djibouti   1 0 0%   1 0 0%
 Egipto   18 10 56% 25 9 36% 7 3 43% 50 22 44%
 Indonesia   20 13 65% 55 45 82% 42 37 88% 16 13 81% 133 108 81%
 Iraq   3 2 67%   3 2 67%
 Laos   2 2 100%   2 2 100%
 Myanmar   1 0 0%   1 0 0%
 Nigeria   1 1 100%   1 1 100%
 Paquistán   1 1 100%   1 1 100%
 Tailandia   17 12 71% 5 2 40% 3 3 100%   25 17 68%
 Turquía   12 4 33%   12 4 33%
 Vietnam 3 3 100% 29 20 69% 61 19 31%   8 5 63% 5 5 100% 106 52 49%
Total 4 4 100% 46 32 70% 98 43 44% 115 79 69% 86 59 69% 31 24 77% 382 241 63%
Fuente: Organización Mundial de la Salud Vigilancia y respuesta (CSR) comunicable de la enfermedad

Síntomas en seres humanos

Información adicional: Pulmonía

Gripe aviar hemagglutinin alfa 2-3 del lazo ácido sialic receptores mientras que gripe humana hemagglutinin alfa del lazo 2-6 receptores ácidos sialic. Otras diferencias también existen generalmente. No hay hasta ahora forma humana de H5N1, tan todos los seres humanos que la han cogido han cogido hasta ahora aviar H5N1.

Generalmente seres humanos que cogen humanizado Virus de la gripe A (a gripe humana el virus del tipo A) tiene generalmente síntomas que incluyan fiebre, tos, garganta dolorida, dolores del músculo, conjuntivitis, y, en casos severos, problemas de respiración y pulmonía eso puede ser fatal. La severidad de la infección depende a una parte grande del estado de la persona infectada sistema inmune y antes del si han expuesto a la víctima a la tensión (en este caso serían parcialmente inmunes). Nadie sabe si éstos u otros síntomas son los síntomas del humanizados Gripe H5N1.

Divulgado índice de mortalidad de H5N1 altamente patógeno gripe aviar en un ser humano es alto; WHO los datos indican que el 60% de casos clasificados como H5N1 dieron lugar a muerte. Sin embargo, hay una cierta evidencia que el índice de mortalidad real de la gripe aviar podría ser mucho más bajo, como puede haber mucha gente con síntomas más suaves que no busquen el tratamiento y no se cuenta.[36][37]

En un caso, un muchacho con H5N1 experimentado diarrea seguido rápidamente por a coma sin convertirse respiratorio o gripe-como síntomas.[38] Ha habido estudios de los niveles de cytokines en los seres humanos infectados por el virus de la gripe H5N1. De preocupación especial están los niveles elevados de factor-alfa de la necrosis del tumor, una proteína que se asocia a la destrucción del tejido fino en los sitios de la infección y de la producción creciente de otros cytokines. Los aumentos virus-induced de la gripe en el nivel de cytokines también se asocian a síntomas de la gripe incluyendo fiebre, frialdades, vomitar y dolor de cabeza. El daños del tejido fino se asociaron al virus patógeno de la gripe que la infección puede dar lugar en última instancia a muerte.[3] inflamatorio la cascada accionada por H5N1 se ha llamado 'tormenta del cytokine'por alguno, debido a qué se parece ser a regeneración positiva proceso del daño al cuerpo resultando de sistema inmune estímulo. H5N1 induce niveles más altos de cytokines que los tipos mas comunes del virus de la gripe.[39]

Tratamiento y prevención para los seres humanos

Gripe
Para más detalles en este asunto, vea Investigación de la gripe.

No hay tratamiento altamente eficaz para Gripe H5N1, pero oseltamivir (puesto comercialmente cerca Roche como Tamiflu), puede inhibir a veces el virus de la gripe de separarse dentro del cuerpo de usuario. Esta droga se ha convertido en un foco para algunos gobiernos y organizaciones que intentaban ser visto como fabricación de las preparaciones para un H5N1 posible pandemic.[40] El 20 de abril de 2006, Roche AG anunció que a reserva de tres millones de tratamientos los cursos de Tamiflu están esperando en la disposición del Organización Mundial de la Salud ser utilizado en caso de una gripe pandemic; Roche donó por separado dos millones de cursos al WHO para el uso adentro países en desarrollo eso puede ser afectada por tal pandemic sino carecer la capacidad de comprar las cantidades grandes de la droga.[41]

Sin embargo, el al-Bushra experto del WHO Hassan ha dicho:

“Incluso ahora, seguimos siendo inseguros sobre la eficacia verdadera de Tamiflu. En cuanto a a vacuna, el trabajo no puede comenzar en él hasta que la aparición de un virus nuevo, y nosotros predecimos que tomaría seis a nueve meses para desarrollarlo. Para el momento, podemos contar de ninguna manera en una vacuna potencial para prevenir la extensión de un virus contagioso de la gripe, que varios precedentes en los últimos 90 años han sido altamente patógenos ".[42]

Hay varios H5N1 vacunas para varias de las variedades aviares H5N1, pero la mutación continua de H5N1 lo rinde del uso limitado hasta la fecha: mientras que las vacunas pueden proporcionar a veces la cruz-protección contra tensiones relacionadas de la gripe, la mejor protección sería de una vacuna producida específicamente para cualquier variedad de virus pandemic futura de la gripe. El Dr. Daniel Lucey, co-director de las amenazas de Biohazardous y enfermedades que emergen gradúa programa en Universidad de Georgetown ha hecho este punto, “allí no es ningún H5N1 pandemic tan no puede haber pandemic vacuna".[43] Sin embargo, se han creado las “vacunas pre-pandemic”; se están refinando y se están probando; y tenga cierta promesa en fomentar la investigación y el estado de preparación para el pandemic siguiente.[44][45][46] Se está animando a las compañías de fabricación vaccíneas que aumenten capacidad de modo que si una vacuna pandemic es necesaria, las instalaciones estén disponibles para la producción rápida de cantidades grandes de un específico de la vacuna para una nueva tensión pandemic.

Los estudios del animal y del laboratorio sugieren ese Relenza (zanamivir), que está en la misma clase de drogas que Tamiflu, puede también ser eficaz contra H5N1. En un estudio se realizó en ratones en 2000, “zanamivir fue demostrado para ser eficaz en tratar los virus aviares H9N2, H6N1, y H5N1 de la gripe transmissible a los mamíferos”.[47] Mientras que nadie sabe si el zanamivir es útil o no en a todavía a existir tensión pandemic de H5N1, puede ser que sea útil almacenar el zanamivir así como oseltamivir en caso de una gripe H5N1 pandemic. Ni el oseltamivir ni el zanamivir se puede fabricar actualmente en las cantidades que serían comienzo humano una vez eficiente significativo de la transmisión.[48]

En septiembre de 2006, un científico del WHO anunció que los estudios habían confirmado casos de las tensiones resistentes a Tamiflu y al Amantadine.[49]

experimento conducido en un Londres laboratorio demostrado recientemente que una mezcla de la enzima, creada por la compañía islandesa Zymetech mató a H5N1 tensión con una tarifa del éxito del 99%. La mezcla mata al virus en menos de 5 minutos sin dañar sano células.[50]

Preparaciones para pandemic

Para más detalles en este asunto, vea Gripe pandemic.
Casos humanos Cumulate de y muertes de H5N1
En fecha 11 de abril, 2007

Notas:

“ Estados Unidos está colaborando de cerca con ocho organizaciones internacionales, incluyendo Organización Mundial de la Salud (WHO), Organización de alimento y de agricultura de los Naciones Unidas (FAO), Organización del mundo para la salud animal (OIE), y 88 gobiernos extranjeros para tratar la situación a través del planeamiento, de la mayor supervisión, y de la transparencia llena en la divulgación e investigar de ocurrencias aviares de la gripe. Los Estados Unidos y estos socios internacionales han conducido esfuerzos globales de animar a países que aumenten la vigilancia para los brotes en aves de corral y números significativos de muertes en pájaros migratorios e introduzcan rápidamente medidas de la contención. LOS E.E.U.U. Agencia para el desarrollo internacional (USAID) y LOS E.E.U.U. Departamento del estado, LOS E.E.U.U. Departamento de los servicios de salud y humanos (HHS), y Agricultura (USDA) coordinating las medidas internacionales futuras de la respuesta a nombre de la casa blanca con departamentos y agencias a través del gobierno federal ".[51]

Juntas las medidas se están tomando “reducen al mínimo el riesgo de la extensión adicional en las poblaciones animales”, “reduzca el riesgo de infecciones humanas”, y “apoye más lejos el planeamiento y el estado de preparación pandemic”.[51]

La vigilancia del onsite y el análisis mutuamente coordinados detallados en curso de los brotes aviares humanos y del animal H5N1 de la gripe están siendo conducidos y divulgados por USGS Centro nacional de la salud de la fauna, Centros para el control y la prevención de la enfermedad, Organización Mundial de la Salud, Comisión de las Comunidades Europeas, y otros.[52]

Efecto sobre sociedad humana

Artículo principal: Impacto social de H5N1

H5N1 ha tenido un efecto enorme encendido humano sociedad, especialmente financiero, político, social, y personal respuestas a real y predichas muertes en pájaros, seres humanos, y otro animales.

Mil millones de LOS E.E.U.U. dólares se están levantando y están siendo pasados para investigar H5N1 y para prepararse para un potencial gripe aviar pandemic. Sobre diez mil millones dólares se han perdido y sobre doscientos millones de pájaros se han matado para intentar contener H5N1.

La gente ha reaccionado comprando menos pollo que causaba a aves de corral ventas y precios a la caída.[53] Muchos individuos han almacenado las fuentes para una gripe posible pandemic. Uno de los expertos más conocidos en H5N1, el Dr. Robert Webster, dicho las noticias del ABC lo comía una fuente de tres meses de alimento y de agua en su casa mientras que él se preparó para lo que él consideraba una ocurrencia razonablemente probable de un comandante pandemic.

Los funcionarios internacionales de la salud y otros expertos han precisado que muchas preguntas desconocidas todavía asoman alrededor de la enfermedad[54]

El Dr. David Nabarro, El principal coordinador aviar de la gripe para los Naciones Unidas, y el jefe anterior de la respuesta de la crisis para la Organización Mundial de la Salud se ha descrito según lo “asustado absolutamente” sobre el potencial del impacto potencial de H5N1 en seres humanos. Nabarro se ha acusado de ser alarmista antes y en su primer día en su papel de los Naciones Unidas que él proclamó la gripe aviar podría matar 150 millones de personas de. En una entrevista con International Herald Tribune, Nabarro compara gripe aviar al SIDA en África, advirtiendo que las subestimaciones conducidas al foco inadecuado para la investigación y la intervención.[55]

Sin embargo se ha precisado que los medios se centran a menudo en “a lo peor” y “qué si?” panoramas, de que promueve a menudo un clima miedo y “una tierra fértil para la especulación y las rumores”. La disponibilidad de la información confiable es tanatamount según el marrón oficial de Roberto de la salud pública del WHO. El marrón downplays la significación de la gripe del pájaro comparada a otras ediciones globales de la salud pública:

En términos de estadística de la muerte hasta ahora, la gripe aviar humana no es una edición enorme de la salud pública. Como marrón puesto le, hay 40 millones de personas de que viven con el VIH alrededor del mundo. Más dado de la gente de los accidentes de tráfico en Vietnam que de la gripe aviar. Pero una mezcla del miedo, del desastre y del desconocido hace gripe aviar un asunto de la preocupación. Otros factores agregan a esto -- que la gripe aviar marca la llegada de una nueva infección que emerge tiene un impacto grande en la industria de las aves de corral, un alto índice de mortalidad, y el potencial a los límites internacionales.

Sin embargo, el marrón concede que “todavía hay boquetes enormes en nuestro conocimiento del virus” y ha habido penuria de brechas significativas en la investigación desde 2003. El estancamiento del progreso se puede atribuir a una desgana para que los partidos internacionales compartan recursos y conocimiento.[56]

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Fuentes y notas

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Acoplamientos externos

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  • HHS LOS E.E.U.U. Departamento de la salud y de los servicios humanos - plan de la gripe de Pandemic
Funcionario - Reino Unido
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