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A hospital es una institución para cuidado médico proporcionando el tratamiento por el personal y el equipo especializados, y a menudo pero no siempre previendo estancias pacientes de más largo plazo.
Hoy, los hospitales son financiados generalmente por el estado, organizaciones de la salud (para el beneficio o no lucrativo), seguros médicos o caridades, incluyendo donaciones caritativas directas. En historia, sin embargo, fueron fundados y financiados a menudo por órdenes religiosas o los individuos y los líderes caritativos. Semejantemente, los hospitales del moderno-día son proveídos de personal en gran parte por el profesional médicos, cirujanos y enfermeras, mientras que en historia, este trabajo fue hecho generalmente por las órdenes religiosas de fundación o por los voluntarios.
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Durante Edades medias el hospital podía servir otras funciones, por ejemplo almshouse para los pobres, parador para peregrinos, o escuela del hospital. El nombre viene de Latino hospes (anfitrión), que es también la raíz para las palabras inglesas hotel, parador, y hospitalidad. La palabra moderna hotel deriva de la palabra francesa parador, que ofreció un silencioso s, que fue quitada eventual de la palabra. ( cricunflejo en francés moderno hôtel indirectas en desaparecido s)
Gramática de la palabra diferencia levemente dependiendo del dialecto. En los E.E.U.U., hospital requiere generalmente un artículo; en Gran Bretaña y a otra parte, la palabra se utiliza normalmente sin un artículo cuando es el objeto de una preposición y cuando refiere a un paciente (“in/to el hospital” contra “hospital de in/to”); en Canadá, se encuentran ambos usos.
Algunos pacientes en un hospital venga apenas para diagnosis y/o la terapia y entonces se va (los “pacientes no internados”); mientras que otros “se admiten” y permanecen de noche o para varias semanas o meses (“hospitalizado”). Los hospitales son generalmente distinguidos de otros tipos de instalaciones médicas por su capacidad de admitir y de cuidar para los hospitalizado.
El tipo más conocido de hospital es el hospital general, de el cual se fija hasta reparto con muchas clases enfermedad y lesión, y tiene típicamente sala de la emergencia para ocuparse de amenazas inmediatas a salud y la capacidad de enviar servicios médicos de la emergencia. Un hospital general es típicamente la facilidad principal del cuidado médico en su región, con una gran cantidad de camas para cuidado intensivo y cuidado a largo plazo; e instalaciones especializadas para cirugía, cirugía plástica, parto, laboratorios de la prueba biológica, y así sucesivamente. Ciudades más grandes pueden tener muchos diversos hospitales de tamaños y de instalaciones que varían.
Los tipos de hospitales especializados incluyen centros del trauma, hospitales de la rehabilitación, hospitales de los niños, seniors (geriátrico) hospitales, y hospitales para ocuparse de necesidades médicas específicas por ejemplo psiquiátrico problemas (véase hospital psiquiátrico), ciertas categorías de la enfermedad, y así sucesivamente.
Un hospital puede ser un solo edificio o a campus. (Muchos hospitales con pre - 20 orígenes del siglo del th comenzaron como uno que construía y se desarrollaron en campus.) algunos hospitales son afiliados con universidades para investigación médica y el entrenamiento del personal médico. Por todo el mundo, la mayoría de los hospitales se funcionan en a no lucrativo base por gobiernos o caridades. Dentro de Estados Unidos, la mayoría de los hospitales son no-para-se benefician.
A hospital de enseñanza (u hospital de la universidad) es el que combina ayuda a los pacientes con la enseñanza a los estudiantes de medicina.
Una facilidad médica más pequeña que un hospital se llama a clínica, y es funcionado a menudo por a agencia de estatal para los servicios médicos o un privado sociedad de médicos (en las naciones en donde se permite el ejercicio privado). Las clínicas proporcionan generalmente solamente paciente no internado servicios.
Los hospitales pueden tener un de los después de departamentos o de unidades:
los departamentos No-médicos incluyen:
En culturas antiguas, la religión y la medicina fueron ligadas. Las instituciones conocidas más tempranas que apuntaban proporcionar la curación eran Egipcio templos. Templos griegos dedicado al curador-dios Asclepius pudo admitir al enfermo, que esperaría la dirección del dios en un sueño. Romans adoptó su adoración. Debajo de su Æsculapius conocido romano, le proporcionaron un templo (291 A.C.) en una isla en Tiber en Roma, donde los rites similares fueron realizados.[1]
Sinhalese (Sri Lankans) sea quizás responsable de introducir el concepto de hospitales dedicados al mundo. Según Mahavamsa, el chronicle antiguo de los derechos del Sinhalese escrito en el 6to siglo A.D., rey Pandukabhaya (4to siglo A.C.) tenía los mentir-en-hogares y hospitales (Sivikasotthi-Sala) construidos en las varias partes del país. Éste es el certificado justificativo más temprano que tenemos de las instituciones dedicadas específicamente al cuidado del enfermo dondequiera en el mundo.[2][3] Mihintale El hospital es quizás el más viejo del mundo.[4]
Las instituciones creadas específicamente al cuidado para la enfermedad también aparecieron temprano adentro La India. Rey Ashoka se dice haber fundado por lo menos 18 hospitales ca. 230 A.C., con los médicos y la enfermera, el costo que es llevado por el Hacienda real.[5] Sin embargo, hay los historiadores que disputan terminantemente la demanda que Ashoka construyó cualquier hospital en todos, y discute que está basado en una mala traducción, con referencias al “resto contiene” ser confundido desde hospitales. El error se piensa para haber ocurrido porque los decretos similares y charla de los expedientes de Ashoka que importan fuentes medicinales.[6]
Los hospitales financiados por el gobierno aparecieron más adelante adentro China durante el primer milenio A.D.[la citación necesitó] El primer hospital de enseñanza donde autorizaron a los estudiantes a practicar metódicamente en pacientes bajo supervisión de médicos como parte de su educación, era Academia de Gundishapur en Imperio persa. Un experto ha discutido que “a un grado muy grande, el crédito para el hospital entero sistema debe ser dado a Persia ".[7]
El Romans creado valetudinaria para el cuidado de esclavos, de gladiators y de soldados enfermos alrededor 100 A.C., y muchos fueron identificados por una arqueología más última. Mientras que su existencia se considera probada, hay una cierta duda si eran tan extensos como fue pensado una vez, tanta fue identificado solamente según la disposición del restos del edificio, y no por medio de expedientes el sobrevivir o de hallazgos de herramientas médicas.[8]
La adopción de Cristianismo como la religión del estado del imperio condujo una extensión de la disposición del cuidado. Primer consejo de Nicaea en 325 A.D. impulsó la iglesia para prever el el pobre, enfermo, viudas y extranjeros. Pidió la construcción de un hospital en cada ciudad de la catedral. Entre el más temprano estaban ésos construidos por el médico Santo Sampson en Constantinople y cerca Albahaca, obispo de Caesarea. El último fue unido a a monasterio y con tal que alojamientos para los pobres y los viajeros, así como tratar el el enfermo y enfermizo. Había una sección separada para los lepers.[9]
Los hospitales registrados más tempranos del mundo islámico medieval refiera a hopital de ibn 'Abdul Malik del al-Walid (CE gobernado 705-715) que él construyó en 86 AH (el CE 706-707). Se asemejó algo al nosocomia Byzantine, pero era más general como él amplió sus servicios a lepers y la gente inválida e indigente. Todo el tratamiento y cuidado eran gratuitos y había más de un médico empleado en este hospital.[10]
En mundo islámico medieval, la palabra “Bimaristan“fue utilizado indicar un hospital en el sentido moderno, un establecimiento en donde la enfermedad fue dada la bienvenida y cuidó para por el personal cualificado. De esta manera, Médicos musulmanes eran el primeros para hacer una distinción entre un hospital y otras diversas formas de templos curativos, templos del sueño, hospices, assylums, lazarets y leper- casas, en las cuales épocas antiguas fueron tratados más a aislar enfermo y enojado de sociedad “más bien que ofrecerles cualquier manera a una curación verdadera.” Algunos consideran así los hospitales medievales de Bimaristan como “los primeros hospitales” en el sentido moderno de la palabra.[11] El primer hospitales públicos,[12] hospitales psiquiátricos[13] y médico universidades[14] también fueron introducidos por los médicos musulmanes medievales.
Entre el octavo y twelfth CE de los siglos Musulmanes los hospitales desarrollaron una mayor nivel del cuidado. Hospitales construidos adentro Bagdad en los novenos y décimos siglos empleados hasta veinticinco médicos del personal y tenía salas separadas para diversas condiciones. Hospital y mezquita del al-Qairawan, adentro Túnez, fueron construidos debajo de Aghlabid gobierne en 830 CE y era simple pero equipado adecuadamente de los pasillos organizados en los cuartos que esperan, a mezquita, y un baño especial. La hembra empleada hospital enfermeras, incluyendo enfermeras de Sudán, una muestra de la gran brecha. Además de los médicos regulares que atendieron al enfermo, había Al-Badan de Fuqaha, una clase de religioso fisioterapeutas, grupo de los eruditos religiosos que servicios médicos incluyeron la sangría, el ajuste del hueso, y el cauterisation. Durante Otomano gobierne, cuando los hospitales alcanzaron una distinción particular, sultán Bayazid II construyó a hospital mental y médico madrasa en Edirne, y un número de otros hospitales tempranos también fueron construidos en Turquía. Desemejante en de los templos griegos a los dioses curativos, los clérigo que trabajaban en estas instalaciones emplearon metodología científica lejano más allá de el de sus contemporáneos en su tratamiento de pacientes.[15]
Según sir Juan Bagot Glubb:
“Cerca Mamun tiempo escuelas médicas eran extremadamente activo en Bagdad. El primer libre hospital público fue abierto en Bagdad durante Caliphate de Haroon-ar-Rashid. Mientras que designaron el sistema desarrollado, a los médicos y a los cirujanos quién dio conferencias estudiantes de medicina y publicado diplomas a los que eran consideradas calificados practicar. El primer hospital en Egipto fue abierto en el ANUNCIO 872 y los hospitales públicos originaron después de eso por todas partes el imperio de España y Maghrib a Persia."[14]
Hospitales medievales adentro Europa siguió un patrón similar. Eran comunidades religiosas, con el cuidado proporcionado cerca monks y monjas. (Un viejo término francés para el hospital es hôtel-Dieu, “parador del dios. ”) Algunos fueron unidos a los monasterios; otros eran independientes y tenían sus propias dotaciones, generalmente de la característica, que proporcionó la renta para su ayuda. Algunos hospitales eran de funcionamientos múltiples mientras que otros fueron fundados para los propósitos específicos tales como hospitales del leper, o como refugios para los pobres o para peregrinos: no todos cuidaron para el enfermo. No hasta más adelante donde la mayoría de los hospitales de funcionamientos múltiples, aunque el primer hospital español, fundado por el católico Visigoth obispo Masona en 580 en Mérida, era a xenodochium diseñado como mesón para los viajeros (sobre todo peregrinos a la capilla de Eulalia de Mérida) así como un hospital para los ciudadanos y los granjeros locales. La dotación del hospital consistió en granjas para alimentar a sus pacientes y huéspedes.
Es que el primer hospital español del estilo fundado en la llegada de siguiente de Américas [hemisferio occidental] Columbus a la isla ahora conocida como Hispaniola era el hospital San Nicolás de Bari [Calle Hostos] en Santo Domingo, [Distrito creído Nacional] República Dominicana.
Rae a Nicolas de Ovando, gobernador español y el administrador colonial a partir de 1502-1509, autorizó su construcción en o después de 1504. Se cree que este hospital también sirvió como iglesia durante su curso de la vida. La primera fase de su construcción fue terminada en 1519. La palma de Erwin Walter, [autor y profesor anteriores del arte, de la cultura, y de la historia hispanoamericanos] escribió que “la fraternidad de nuestra señora del concepto continuó la construcción del hospital en 1533, agregando elementos modernos, incluyendo edificios adicionales.” Abandonado en el siglo de mid-18th el hospital ahora miente en ruinas cerca de la catedral en la zona colonial en Santo Domingo, dr, en medio de nuevas vistas históricas adicionales del mundo.
Hospital de Jesús Nazareno en Ciudad de México está el hospital más viejo adentro Norteamérica. Fue fundado en 1524 con la ayuda económica de conquistador Hernán Cortés para cuidar para los soldados españoles pobres y los habitantes nativos.
El primer hospital en el norte de Norteamérica de México es Hôtel-Dieu de Québec. Fue establecido adentro Francia nueva en 1639 por tres Augustinians del l'Hôtel-Dieu de Dieppe en Francia. El proyecto de la sobrina de Cardinal de Richelieu fue concedido una carta real por el rey Louis XIII y proveído de personal por el médico colonial Roberto Giffard de Moncel.
En Europa el concepto medieval del cuidado cristiano desarrollado durante los décimosextos y decimoséptimos siglos en secular, pero él era en el décimo octavo siglo que el hospital moderno comenzó a aparecer, respondiendo solamente a necesidades médicas y proveído de personal con los médicos y los cirujanos. Charité (fundado adentro Berlín en 1710) es un ejemplo temprano.
Hospital del individuo fue fundado adentro Londres en 1724 de un legado del comerciante rico Individuo de Thomas. Otros hospitales se originaron en Londres y otras ciudades británicas sobre el siglo, muchas pagaron por suscripciones privadas. En las colonias americanas británicas Hospital general de Pennsylvania fue cargado adentro Philadelphia en 1751, después de que £2,000 de la suscripción privada fuera emparejado por los fondos de la asamblea.[16]
Cuando el hospital general vienés (Allgemeines Krankenhaus) abierto en 1784 (inmediatamente haciendo el hospital más grande del mundo), médicos adquirió una nueva facilidad que se convirtió gradualmente en el centro de investigación más importante. Durante el diecinueveavo siglo, la segunda escuela médica vienesa emergió con las contribuciones de médicos por ejemplo Carl Freiherr von Rokitansky, José Škoda, Ferdinand Ritter von Hebra y Ignaz Philipp Semmelweis. La ciencia médica básica ampliada y la especialización avanzaron. Además, la primera dermatología, ojo, así como clínicas del oído, de la nariz y de la garganta en el mundo fue fundada adentro Viena, de consideración era el nacimiento de la medicina especializada.[la citación necesitó]
Al mediados dediecinueveavo siglo la mayor parte de Europa y los Estados Unidos habían establecido una variedad de sistemas públicos y privados del hospital. En Europa continental los hospitales nuevos fueron construidos generalmente y funcionamiento de fondos públicos. Servicio médico nacional, el abastecedor del principio del healthcare en el Reino Unido, fue fundado en 1948.
En Estados Unidos el hospital tradicional es a hospital no lucrativo, patrocinado generalmente por una denominación religiosa. Uno del más temprano de estos “almshouses” en qué se convirtieron en los Estados Unidos fue comenzado cerca Guillermo Penn en Philadelphia en 1713. Estos hospitales son extento de impuesto debido a su propósito caritativo, pero proporcionan solamente un mínimo de asistencia médica caritativa. Son suplidos por grande hospitales públicos en ciudades importantes y hospitales de la investigación a menudo afiliados con una escuela médica. En el último vigésimo siglo, cadenas de para-beneficie los hospitales se presentó en los E.E.U.U.
Mientras que los hospitales, concentrando el equipo, el personal experto y otros recursos en un lugar, proporcionan claramente ayuda importante a los pacientes de problemas de salud serios o raros, los hospitales también se critican para un número de averías, algunas de las cuales son endémicas al sistema, otros que se conviertan de lo que consideran algunos mal los acercamientos al cuidado médico.
Un cricitism expresado a menudo es la naturaleza “industrializada” del cuidado, con el personal del tratamiento constantemente que cambia de puesto, que deshumaniza a paciente y previene un cuidado más eficaz como doctores y las enfermeras están raramente íntimo al corriente del paciente. Las altas presiones de funcionamiento aplicadas a menudo en el personal exacerban el tratamiento acometido e impersonal tales. La arquitectura y la disposición de hospitales modernos se expresa a menudo como factor que contribuye a las sensaciones del tratamiento faceless que se queja mucha gente alrededor.[17]
Otra crítica es que los hospitales son en sí mismos un lugar peligroso para los pacientes, que están sufriendo a menudo de debilitado sistemas inmunes - cualquiera debido a su cuerpo que tiene que experimentar cirugía substancial o debido a la enfermedad que los colocó en el hospital sí mismo. Como ejemplo, se estima que tanto como el 10% de todos los pacientes en el contrato a de Estados Unidos infección (hospital-causada) nosocomical.[18] Debido al ambiente en el cual antibióticos se utilizan en cantidades grandes, las infecciones son también a menudo multi-resistente a los varios métodos de tratamiento, tales como el relativamente común MRSA infección.
En la era moderna, los hospitales están, ampliamente, cualquiera financiado por el gobierno del país en el cual se sitúan, o sobreviven financieramente compitiendo en el sector privado (un número de hospitales también todavía son apoyados por el tipo histórico de asociaciones caritativas o religiosas).
En el Reino Unido por ejemplo, un relativamente comprensivo, “libre actualmente sistema del healthcare de la entrega” existe, financiado por el estado. El cuidado del hospital está así relativamente fácilmente disponible para todos los residentes legales (aunque pues los hospitales dan la prioridad a sus recursos limitados, hay una tendencia para “esperar enumera” para ser generado para el tratamiento de la no-emergencia, y los que puedan permitirse lo puede tomar hacia fuera al healthcare privado para conseguir el tratamiento más rápido).[19] Por otra parte, muchos países, incluyendo por ejemplo los E.E.U.U., tienen en el vigésimo siglo seguido privado-haber basado en gran parte, para-beneficíese- acercamiento a proveer de cuidado del hospital, pocos hospitales apoyados estado-dinero de la “caridad” restantes hoy.[20] Donde para-beneficíese los hospitales en tales países admiten a pacientes sin seguro en situaciones de la emergencia (por ejemplo durante y después de Huracán Katrina en los E.E.U.U.), incurren en pérdidas financieras directas,[20] asegurándose de que haya un desaliento claro para admitir a tales pacientes.
Mientras que los sistemas para-beneficiar-basados han producido algunos de los mejores hospitales del mundo, una proporción del populacho puede tener poco o nada de acceso a los servicios del healthcare de la calidad adecuada.[la citación necesitó]
Mientras que la calidad del healthcare se ha convertido en cada vez más una edición alrededor del mundo, los hospitales han tenido que cada vez más prestar la atención seria a esto. El gravamen externo de la independiente de la calidad es una de las maneras más de gran alcance de determinar la calidad del healthcare, y acreditación del hospital es uno significa por cuál se alcanza esto. En muchas partes del mundo que es tal acreditación sourced de otros países, un fenómeno conocido como acreditación internacional del healthcare, por los grupos tales como Comisión común de los E.E.U.U. y Esquema de la acreditación de Trent de Gran Bretaña.
Los edificios modernos del hospital se diseñan para reducir al mínimo el esfuerzo del personal médico y la posibilidad de contaminación mientras que maximizan la eficacia del sistema entero. El tiempo del recorrido para el personal dentro del hospital y el transporte de pacientes entre las unidades se facilita y se reduce al mínimo. El edificio también se debe construir para acomodar departamentos pesados tales como cuartos de la radiología y del funcionamiento; mientras que el espacio para el cableado especial, la plomería y la disposición inútil se debe permitir para en el diseño.
Sin embargo, la realidad es que muchos hospitales, incluso ésos considerados “modernos”, son el producto de continuo, y el crecimiento a menudo gravemente manejado sobre décadas o aún siglos, con las nuevas secciones utilitarias agregadas encendido como necesidades y finanzas dicta. Consecuentemente, el corazón arquitectónico holandés Wagenaar del historiador ha llamado muchos hospitales:
Algunos más nuevos diseños del hospital ahora intentan restablecer el diseño que toma las necesidades psicologicas del paciente en consideración, por ejemplo prever más aire, visiónes mejores y esquemas de color más agradables. Estas ideas harken de nuevo al último décimo octavo siglo, cuando el concepto de proporcionar el aire fresco y el acceso a las “energías curativas de la naturaleza” primero fueron empleados por los arquitectos del hospital en mejorar sus edificios.[21]
Otro cambio importante que todavía está en curso en muchas partes del mundo es el cambio de un sistema sala-basado (donde tratan y se acomodan a los pacientes en los cuartos comunales, separados en el mejor de los casos por partititions movibles) a un ambiente cuarto-basado, donde acomodan a los pacientes en cuartos privados. El sistema sala-basado se ha descrito como muy eficiente, especialmente para el personal médico, pero se considera ser más agotador para los pacientes y perjudicial a su aislamiento. Un constreñimiento importante en proveer de todos los pacientes sus propios cuartos sin embargo se encuentra en el coste más alto de edificio y de funcionar tal hospital, que hace algunos hospitales cargar para el privilegio de cuartos privados.[22]
Los procedimientos quirúrgicos, especiales, radiológicos, unidad de cuidado intensivo, y los cuartos pacientes tienen típicamente gases médicos, emergencia y corriente eléctrica normal; y calefacción, aire acondicionado y sistemas de la ventilación.
La confiabilidad de los sistemas de la corriente eléctrica que sirven un hospital es importante. Para proporcionar una confiabilidad eléctrica más alta, Institutos nacionales de la salud, NIH, requiere que todo secundario subestaciones > 500 KVA en su Bethesda, MD el campus sea el tipo de la red del punto. subestaciones de la red del punto cueste más que otros arreglos.
Tubo neumático transportando sistemas sea de uso frecuente mover las prescripciones de papel reales para las medicinas a las farmacias, y a las medicinas del movimiento, especialmente intravenoso, intravenoso, bolsos a los cuartos pacientes del cuidado. Las muestras del tejido fino se pueden enviar al laboratorio. Las notas médicas se pueden transcribir, imprimir, y después transportar vía un tubo neumático que transporta el sistema.
Según lo medido por el peso del artículo transfiérase, los sistemas del tubo del diámetro de 15 centímetros (6”) tienen cerca de 225% de la elevación y de la capacidad móvil de un sistema de 10 centímetros (4”). Cuando los sellos son nuevos, los portadores del tubo de 10 centímetros moverán un bolso del intravenoso de 1 kilogramo (libra 2+). Pero cuando los sellos en los portadores del tubo se usan, los tubos pueden parar el moverse en la tubería, y requieren a técnico entrenado recuperar el portador del tubo.
Los hospitales modernos tienen infraestructura de la información tal como sistema de información paciente asegurado y PACS.
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