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Servicios médicos de la emergencia en Inglaterra son casi todos proporcionados por Servicio médico nacional - el servicio médico público adentro Inglaterra.
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Los servicios de la ambulancia de NHS a través de Inglaterra son requeridos por la ley para responder a cuatro tipos de pedidos el cuidado[1], que son:
Las confianzas y los servicios de la ambulancia pueden también emprender servicios de transporte pacientes no-urgentes en un arreglo comercial con sus confianzas del hospital o tableros locales de la salud, o en algunos casos en contratos de gobierno directamente financiados.[2] Esto es un área donde una cantidad de aumento de firmas privadas está tomando negocio lejos de las confianzas.
Los servicios médicos de la emergencia se proporcionan a través de local ambulancia servicios, conocidos como confianzas. Cada servicio en Inglaterra es específico áreas a unas o más de una autoridad local, y así que el país se divide a través de un número de servicios de la ambulancia, de una manera similar a Policía británico.
Cubierta de doce “confianzas” de la ambulancia Inglaterra, con los límites generalmente siguientes los de las oficinas gubernamentales regionales[3].
Los servicios de la ambulancia a través de Inglaterra han estado cada vez más ocupados, con un aumento significativo en llamadas en las dos décadas pasadas,[3] según las indicaciones de la tabla abajo:
| Año | Llamadas de emergencia | Fuente |
|---|---|---|
| 1994/5 | 2.61 millones | [3] |
| 2004/5 | 5.62 millones | [3] |
| 2006/7 | 6.3 millones | [4] |
Después de la consulta, el 1 de julio de 2006 el número de las confianzas de la ambulancia bajó a partir el 29 a 13[3]. La reducción se puede considerar como parte de una tendencia que data de 1974, cuando las autoridades locales dejaron de ser abastecedores de los servicios de la ambulancia. Este redondo de reducciones en el número de confianzas originó en el informe del junio de 2005 el “que llevaba healthcare el paciente”, sido autor por Peter Bradley, ejecutivo del servicio de la ambulancia de Londres, para el departamento de la salud.[5]
La mayor parte de las nuevas confianzas siguen límites regionales de la oficina gubernamental, las excepciones a esto son la isla de Wight (donde seguirá habiendo la disposición con la confianza primaria del cuidado de la isla), y el sureste e Inglaterra del oeste del sur que son ambas fractura en dos confianzas. Esto ha conducido a un número viejas confianzas el dejar de existir. La confianza de la ambulancia de Staffordshire tenía una suspensión temporal de un castigo temporal, pero se convirtió en parte de la confianza del oeste de la ambulancia de Midlands el 1 de octubre de 2007. La nueva estructura de la confianza es como sigue:
El funcionamiento de cada confianza de la ambulancia es medido por el gobierno, como parte de un sistema llamado 'ORCON'.[7] Las blancos de los gobiernos son alcanzar el 75% de llamadas (peligrosas para la vida) de la categoría A - según lo decidido por automatizadas AMPDS (excepto la división de Berkshire de la ambulancia central del sur donde se utiliza CBD (envío basado criterio)), en el plazo de 8 minutos. Un número de iniciativas se han introducido para asistir a resolver estas blancos, incluyendo los vehículos rápidos de la respuesta y Primeros respondedores de la comunidad.
Los servicios privados de la ambulancia están llegando a ser mas comunes en Inglaterra, realizando un número de papeles, incluyendo el abastecimiento de la cubierta médica en los acontecimientos grandes, al costado, o en vez de los abastecedores voluntarios del sector. Algunos organizadores utilizan una firma privada en vez de un servicio voluntario de la ambulancia debido a una disponibilidad más amplia durante la semana (a veces difícil para un servicio voluntario de cubrir) o para una gama más amplia de habilidades, tales como disposición de calificado Paramedics.
El tipo más común de abastecedor privado de la ambulancia está en el papel paciente del transporte, con muchas confianzas y hospitales eligiendo al outsource esta función a una compañía privada, más bien que utiliza el servicio de NHS, aunque la política diferencia de confianza a la confianza. Es infrecuente encontrar una emergencia (llamada 999) que es atendida por una ambulancia privada, aunque ha llegado a ser más común con algunas de las compañías contraídas PTS de la ambulancia que proporcionaban los vehículos de la “segundo-grada”, capaz del transporte del ensanchador o de atender no de por vida - las emergencias amenazadoras. Recientemente, han contraído a algunas compañías para proporcionar los equipos y los vehículos adicionales de la emergencia para suplir al personal de la base NHS en las horas ocupadas (tales como Año Nuevo). La legislación BRITÁNICA relevante se aplica a todas las ambulancias sin la discriminación en cuanto a quién lo posee o funciona.
Otro tipo de ambulancia privada es ésos funcionada por los empresarios de pompas fúnebres, que favorecen generalmente las furgonetas negras, con la ambulancia privada de las palabras escrita discreto en el vehículo.
Los abastecedores voluntarios principales de la ambulancia son Cruz Roja británica y St. Ambulancia de Juan, que ha estado proporcionando la cubierta médica de la emergencia en Inglaterra por muchos años, incluyendo servicio activo en ambas guerras mundiales (pre-dating la existencia de cualquier servicio organizado gobierno). La actividad primaria de ambas organizaciones en lo referente a las ambulancias, es la disposición de la cubierta de la ambulancia en los acontecimientos, como extensión de su Primeros auxilios contrato.
Dependiendo de su acuerdo, o de los acuerdos, con su confianza local del servicio de la ambulancia (conocida como memorándum de la comprensión o de MOU), pueden tratar y transportar ciertas categorías del paciente al hospital, aunque para incidentes más serios, por ejemplo fallo cardiaco es probable que se espere que convocaran la ayuda del servicio estatutario de la ambulancia.
Ambas organizaciones también proporcionan la “reserva” o “apoye” la cubierta a alguno, aunque no todas las, confianzas de la ambulancia (dependientes en el MOU local), donde los equipos de la ambulancia a partir de la una de las organizaciones (quiénes están generalmente los voluntarios, pero a veces puede estar el personal pagado) atenderán a 999, GP urgente o el PTS invita el favor de la confianza de la ambulancia, con la organización recibiendo el recompense de la confianza. Este servicio se invita lo más a menudo posible durante incidentes importantes, cuando hay un de alto nivel de la ausencia del personal o cuando hay un volumen inusualmente alto de la llamada, aunque en algunas áreas, utilizan a los equipos voluntarios regularmente para suplir la cubierta a tiempo completo de la confianza.
Ambas organizaciones también han proporcionado la cubierta para el público cuando unionised a personal de la confianza de la ambulancia de NHS han llevado a cabo huelgas o caminan las salidas.[8]
El servicio blanco grande del taxi es un término informal usado a veces cerca NHS ambulancia personal para referir a las ambulancias que conducen, o el servicio para el cual trabajan. Esto es principalmente debido al hecho de que estos últimos años los servicios de la ambulancia persistente están abusados mis miembros del público que marquen 999 para las dolencias y lesiones de menor importancia que se podrían tratar por del local Internista.[9]
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