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Kopfschmerzen

Symptom/Zeichen: Kopfschmerzen
Klassifikationen und externe Betriebsmittel
ICD-10 R51.
ICD-9 784.0

A Kopfschmerzen (Cephalalgia in der medizinischen Terminologie) ist eine Bedingung der Schmerz in Kopf; manchmal Ansatz oder die oberen rückseitigen Schmerz können als Kopfschmerzen auch gedeutet werden. Es ordnet unter den am meisten lokalen Schmerzbeanstandungen des Common und kann für viele Leute häufig sein.

Die beträchtliche Mehrheit einen Kopfschmerzen sind gutartig und Selbst-Begrenzen. Allgemeine Ursachen sind Spannung, Migräne, Auge Belastung, Dehydratisierung, niedriger Blutzucker und Sinusitis. Sind die Kopfschmerzen wegen der lebensbedrohenden Bedingungen wie viel seltener Meningitis, Gehirnentzündung, zerebrale aneurysms, extrem hoher Blutdruckund Gehirntumoren. Wenn die Kopfschmerzen in Verbindung mit a auftreten Hauptverletzung die Ursache ist normalerweise ziemlich offensichtlich. Ein großer Prozentsatz von Kopfschmerzen unter Frauen werden verursacht, indem man überhaupt-schwankt Oestrogen während Menstruations Jahre. Dieses kann vor oder sogar während midcycle Menstruation auftreten.

Behandlung unkomplizierten Kopfschmerzen ist normalerweise mit symptomatisch im Freiverkehr gehandelt schmerzstillende Mittel wie Aspirin, paracetamol (acetaminophen) oder ibuprofen, obgleich einige spezifische Formen von Kopfschmerzen (z.B., Migränen) kann anderes, verwendbarere Behandlung verlangen. Es kann möglich sein, das Auftreten Kopfschmerzen auf anderen bestimmten Auslösern zu beziehen (wie Druck oder bestimmten Nahrungsmitteln), die dann vermieden werden können.

Inhalt

Pathophysiologie

Gehirn in sich ist nicht für empfindlich Schmerz, weil es ermangelt nociceptors. Einige Bereiche des Kopfes können, einschließlich ein Netz der Nerven verletzen, welche über dem Scalp und den bestimmten Nerven im Gesicht, in der öffnung und in der Kehle verlängern. meninges und die $blutgefässe haben Schmerzvorstellung. Kopfschmerzen resultieren häufig aus Zugkraft zu oder Entzündung der meninges und der $blutgefässe. Die Membrane, die das Gehirn und das Rückenmark, genannt umgibt dura mater, ist innervated mit nociceptors. Anregung dieser dural nociceptors wird gedacht, mit einbezogen zu werden, wenn man Kopfschmerzen produziert. Ähnlich können die Muskeln des Kopfes für die Schmerz empfindlich sein.

Arten

Es gibt fünf Arten Kopfschmerzen: Gefäss-, myogenic (Muskelspannung), cervicogenic, Zugkraft und entzündliches.

Gefäss

Hauptartikel: Gefäßkopfschmerzen

Die allgemeinste Art von Gefäßkopfschmerzen ist Migräne. Migränekopfschmerzen werden normalerweise durch die strengen Schmerz auf einen oder beiden Seiten des Kopfes, des umgekippten Magens und, für einige Leute, des gestörten Anblicks gekennzeichnet. Es ist in den Frauen allgemeiner. Während Gefäßänderungen während einer Migräne offensichtlich sind, ist die Ursache der Kopfschmerzen neurologisch, nicht Gefäss. Nach Migräne ist die allgemeinste Art von Gefäßkopfschmerzen „giftige“ Kopfschmerzen produziert durch Fieber.

Andere Arten Gefäßkopfschmerzen schließen ein Blockkopfschmerzen, die die sehr strengen rückläufigen kurzen dauerhaften Kopfschmerzen sind, häufig gelegen durch oder um das jedes Auge und häufig die Sufferers oben gleichzeitig jede Nacht aufwecken Sie. Anders als Migränen sind diese Kopfschmerzen in den Männern als in den Frauen allgemeiner.

Muskulös/myogenic

Muskulöse (oder myogenic) Kopfschmerzen scheinen, das Festziehen oder das Anspannen der Gesichtsbehandlung- und Ansatzmuskeln mit einzubeziehen; sie können zur Stirn ausstrahlen. Spannung Kopfschmerzen ist die allgemeinste Form von myogenic Kopfschmerzen.

Cervicogenic

Cervicogenic Kopfschmerzen entstehen von den Störungen des Ansatzes, einschließlich die anatomischen Strukturen innervated durch die zervikalen Wurzeln C1-C3. Zervikale Kopfschmerzen werden häufig durch Ansatzbewegung und/oder die unterstützte unbeholfene Hauptpositionierung ausgefällt. Es wird häufig von eingeschränkter zervikaler Strecke der Bewegung, des ipsilateral Ansatzes, der Schulter oder der Armschmerz ziemlich vager non-radicular Natur- oder gelegentlich Armschmerz einer radicular Natur begleitet.

Zugkraft/entzündliches

Zugkraft und entzündliche Kopfschmerzen sind die Symptome anderer Störungen und reichen von Anschlag zu Kurveinfektion. Spezifische Arten von Kopfschmerzen schließen ein:

Kopfschmerzen können ein Symptom von auch sein Sinusitis.

Wie andere Arten Schmerz, können Kopfschmerzen als Warnsignale der ernsteren Störungen dienen. Dies gilt für die Kopfschmerzen besonders, die vorbei verursacht werden Entzündung, einschließlich die bezog auf Meningitis sowie die, die aus Krankheiten der Kurven, des Dorns, des Ansatzes, der Ohren und der Zähne resultieren.

Diagnose

Während statistisch Kopfschmerzen most likely sind, harmlos und Selbst-begrenzend zu sein, können einige spezifische Kopfschmerzensyndrome spezifische Behandlung verlangen oder können Warnsignale der ernsteren Störungen sein. Einige Kopfschmerzenformationsglieder werden durch ein spezifisches Muster von Symptomen gekennzeichnet, und die nicht weitere Prüfung kann notwendig sein, während andere weitere Diagnosetests auffordern können.

Kopfschmerzen verbanden mit spezifischen Symptomen können dringende ärztliche Behandlung, besonders plötzliche, strenge Kopfschmerzen oder die plötzlichen Kopfschmerzen gewährleisten, die mit a verbunden sind steifer Ansatz; Kopfschmerzen verbanden mit Fieber, Krämpfe oder begleitet vom Durcheinander oder Verlust des Bewußtseins; Kopfschmerzen, die einem Schlag zum Kopf oder verbunden mit den Schmerz im Auge oder im Ohr folgen; hartnäckige Kopfschmerzen in einer Person ohne vorhergehende Geschichte von Kopfschmerzen; und wiederkehrende Kopfschmerzen in den Kindern.

Der wichtigste Schritt, wenn er Kopfschmerzen bestimmt, ist, damit der Arzt eine vorsichtige Geschichte nimmt und den Patienten überprüft. In der Mehrheit einen Fällen ist die Diagnose „Primärkopfschmerzen“, die bedeutet, daß die Kopfschmerzen, während unangenehm, nicht ein Auftreten als äusserung einer ernsteren Bedingung sind. Die Hauptarten von Primärkopfschmerzen sind Spannung Kopfschmerzen, Migräne und die trigeminal autonomen Cephalalgias, von denen Blockkopfschmerzen ein Beispiel sind. Da es häufig schwierig für Patienten ist, die exakten Details betreffend sind jede Kopfschmerzen zurückzurufen, ist es häufig für den Sufferer füllt-heraus ein „Kopfschmerzentagebuch nützlich“, welches die Eigenschaften der Kopfschmerzen genau schildert. Wenn die Kopfschmerzen nicht offenbar in eins der anerkannten Primärkopfschmerzensyndrome passen, oder wenn atypisch Symptome oder Zeichen anwesend sind, dann werden weitere Untersuchungen gerechtfertigt.[1] Berechnungs- Tomographie Scans (CT/CAT) des Gehirns oder Kurven werden allgemein durchgeführt oder Kerspintomographie (MRI) in den spezifischen Einstellungen. Blutproben kann Enge helfen, niederzuwerfen differentiale Diagnose, aber seien Sie selten von den spezifischen Kopfschmerzenformen bestätigend.

Behandlung

Nicht alle Kopfschmerzen erfordern ärztliche Behandlung, und viele reagieren mit einfachem analgesia (schmerzstillende Mittel) wie paracetamol/acetaminophen oder Mitglieder von NSAID Kategorie (wie Aspirin/acetylsalicylic Säure oder ibuprofen).

In den rückläufigen unerklärten Kopfschmerzen können healthcare Fachleute, „Kopfschmerzen zu halten sich empfehlen Tagebuch„mit Eintragungen auf Art von Kopfschmerzen, von verbundenen Symptom-, Ausfällen und Verschlimmernfaktoren. Dieses kann spezifische Muster, wie eine Verbindung mit aufdecken Medikation, Menstruation oder Absentismus oder mit bestimmten Nahrungsmitteln. Es wurde im März 2007 von zwei verschiedenen Mannschaften der Forscher berichtet, denen das Anregen des Gehirns mit eingepflanzten Elektroden scheint, zu helfen, die Schmerz von Blockkopfschmerzen zu erleichtern.[2]

Verhinderung

Einige Formen von Kopfschmerzen, wie Migräne, kann vorbeugender Behandlung zugänglich sein. Auf dem vollständigen, langfristigen Gebrauch der schmerzstillenden Mittel wird entmutigt, während dieses zu „Rückstoßkopfschmerzen“ auf Zurücknahme führen kann. Koffein, a gefässverengend, wird manchmal wie ein Hilfsmittel oder eine Ergänzung, Mörder im Falle der extremen Migräne zu schmerzen vorgeschrieben oder empfohlen. Dieses hat zu die Entwicklung von geführt paracetamol/Koffein Analgetikum. Eine populäre vorbeugende Kräuterbehandlung für Migränen ist Feverfew. Magnesium, Vitamin B2 und Coenzym Q10 sind „natürliche“ Ergänzungen, die etwas Wirksamkeit für Migräneverhinderung (5) gezeigt haben.[3]

Massagetherapie

Eine Studie 2002 fand die Massagetherapie gezielt am Ansatz und Kopfschmerzenfrequenz und -dauer der Schulter an Muskeln verringerter, beginnend in der ersten Woche und fahren durch die Achtwochenstudie fort, obwohl sie nicht eine änderung in der Kopfschmerzenintensität fand. Die Studie Autoren stellten fest, daß „die Muskel-spezifische Massagetherapietechnik“, das sie „verwendeten, das Potential hat, eine Funktions-, nonpharmacological Intervention für das Verringern der Ausdehnung der chronischen Spannung Kopfschmerzen zu sein.“[4]

Hinweise

  1. ^ Detsky ICH, McDonald Dr, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Stand CM. Hat dieser Patient mit Kopfschmerzen eine Migräne oder muß neuroimaging? JAMA 2006; 296: 1274-83
  2. ^ Gehirn-Anregung mag Kopfschmerzen erleichtern. Reuters, 9. März, 2007.
  3. ^ Mauskop A. Alternative Therapien in den Kopfschmerzen: Gibt es eine Rolle? Med Clin Norden morgens 2001; 85 (4): 1077-1084. PMID 11480259.
  4. ^ Quinn, Krämer, Moraska: „Massage-Therapie und Frequenz der chronischen Spannung Kopfschmerzen“, amerikanisches Journal öffentlichen Gesundheitswesens, 92 (10): 1657, Oktober 2002.

Externe Verbindungen

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