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Geburt

Geburt (auch benannt Arbeit, Geburt, partus oder Entbindung) ist der Höhepunkt von a menschlich Schwangerschaft oder Schwangerschaft Periode mit der Anlieferung von einem oder mehrer neugeboren Kinder von a Frau's Gebärmutter. Der Prozeß der menschlichen Geburt wird in 3 Stadien Arbeit kategorisiert. Das erste Stadium vollendet den Shortening und dann die Ausdehnung des Cervix. Es wird gemeint begonnen zu haben, wenn der Cervix 3 Zentimeter geweitet ist, und Enden mit voller Ausdehnung. Kontraktionen fangen im ersten Stadium der Arbeit an, obgleich sie unregelmäßig und sporadisch anfangs sein können. Das zweite Stadium, häufig genannt das drückenstadium, beginnt, wenn der Cervix völlig geweitet wird und beendet mit der Entfernung des Fötusses. Im in der dritten Phase Plazenta trennt von der uterinen Wand ab und wird durch den Geburt Kanal weggetrieben.[1] Den Angriff der Arbeit voranzugehen ist eine benannte Periode die latente Phase. Diese Phase kann viele Tage dauern, und die Kontraktionen sind eine Intensivierung von Braxton Hicks Kontraktionen dieser Anfang um eine 26 Wochen Schwangerschaft. Latente Phase Enden mit dem Angriff der aktiven erstes Stadium Arbeit.

Inhalt

Die Mechaniker der Geburt

Weil Menschen mit einer aufgerichteten Position bipedal sind und Menschen verhältnismäßig den größten Kopf und die Schultern zur Größe der Pelvis irgendeiner Sorte haben, werden Menschen Fötusse angepaßt, um Geburt zu ermöglichen.

Die aufgerichtete Lage verursacht das Gewicht des Abdominal- Inhalts zum Schub auf dem Becken- Fußboden, eine komplizierte Struktur, die dieses Gewicht nicht nur stützen muß, aber, drei Führungen durch sie überschreiten zu lassen: der Urethra, die Vagina und das Rektum. Der verhältnismäßig große Kopf und die Schultern erfordern eine spezifische Reihenfolge von Manövern aufzutreten, damit den knöchernen Kopf und die Schultern durch den knöchernen Ring der Pelvis überschreiten. Wenn diese Manöver ausfallen, wird der Fortschritt der Arbeit festgehalten. Alle änderungen in den weichen Geweben des Cervix und des Geburt Kanals sind von der erfolgreichen Beendigung dieser sechs Manöver völlig abhängig:

  1. Verpflichtung vom fötalen Kopf in der Querposition. Das Baby schaut über der Pelvis bei einer oder anderer der Hüften des Mutter.
  2. Abfall und Biegung vom fötalen Kopf
  3. Interne Umdrehung. Der fötale Kopf dreht 90 Grad zum occipito-vorhergehenden, damit das Gesicht des Babys in Richtung zum Rektum des Mutter ist.
  4. Anlieferung durch Verlängerung. Der fötale Kopf überschreitet aus dem Geburt Kanal heraus. Sein Kopf wird rückwärts gekippt, damit seine Stirn die Weise durch die Vagina führt.
  5. Zurückerstattung. Der fötale Kopf dreht sich durch 45 Grad, um sein normales Verhältnis zu den Schultern wieder herzustellen, die noch schräg sind.
  6. Externe Umdrehung. Die Schultern wiederholen die Korkenzieherbewegungen des Kopfes, der in die abschließenden Bewegungen des fötalen Kopfes gesehen werden kann.

Diese Bewegungen liegen alle am Verhältnis des knöchernen Kopfes und der Schultern des Fötusses zum knöchernen Ring der Pelvis des Mutter und sind Unabhängiges aller möglicher änderungen in den mütterlichen weichen Geweben.

Die Stadien der normalen menschlichen Geburt

Latente Phase

Die latente Phase der Arbeit verursacht Durcheinander mit vielen. Latente Phase kann viele Tage dauern und die Kontraktionen sind eine Intensivierung von Braxton-Hicks Kontraktionen, die eine herum 26 Wochen Schwangerschaft beginnen. Zervikale Auslöschung während der tritt das Schließen Wochen der Schwangerschaft auf und ist normalerweise komplett, oder nah führen Sie, Ende der latenten Phase durch. Zervikale Auslöschung ist die Gesellschaftsgründung des Cervix, zum des niedrigeren Segments der Gebärmutter zu bilden. Der muskulöse Teil der Gebärmutter ist das obere Segment und wird von nicht-gestreiftem Muskel gebildet. Das niedrigere Segment der Gebärmutter hat keine Muskeln und wird vom Cervix selbst enthalten, der massiv ausgedehnt und verdünnt wird. Diese zervikale Auslöschung wird normalerweise völlig vor dem Angriff der Arbeit vollendet. Der Grad von zervikale Auslöschung kann während einer vaginalen Prüfung geglaubt werden. Ein „langer“ Cervix deutet, daß nicht viel in das niedrigere Segment genommen worden ist, und umgekehrt für einen „kurzen“ Cervix an. Latente Phase beendet mit dem Angriff des aktiven ersten Stadiums; wenn der Cervix ungefähr 3 Zentimeter geweitet ist.

Erstes Stadium: Kontraktionen

Das erste Stadium der Arbeit ist ein aktives Stadium und sollte nicht mit der latenten Phase der Arbeit verwirrt werden.

Das erste Stadium der Arbeit beginnt klassisch, wenn der ausgelöschte Cervix 3 Zentimeter geweitet ist. Es gibt Veränderung dieses Punktes, wie einige Patienten vor diesem Punkt mit aktiver Kontraktion wenig darstellen können, oder später, ohne regelmäßige Kontraktionen. Der Angriff der tatsächlichen Arbeit wird definiert, wenn der Cervix anfängt, nach und nach sich zu weiten. Abbruch der Membranen oder ein Blut befleckten „Erscheinen“ können oder können möglicherweise nicht um ungefähr dieses Stadium auftreten.

Uterine Muskeln bilden entgegensetzende Spiralen von der Oberseite des oberen Segments der Gebärmutter zu seiner Verzweigung mit dem niedrigeren Segment. Während der Auslöschung wird der Cervix in das niedrigere Segment verbunden. Während einer Kontraktion schließen diese Muskeln Shortening des oberen Segments und der Zeichnung des niedrigeren Segments, in einer stufenweisen expulsive Bewegung aufwärts Vertrag verursachen ab. Dieses zeichnet Cervix herauf über den Kopf des Babys. Volle Ausdehnung wird erreicht, wenn der Cervix die Größe des Kopfes des Babys ist; um ungefähr eine 10 Zentimeter Ausdehnung für ein Bezeichnung Baby.

Die Dauer der Arbeit verändert sich weit, aber aktive Phase Durchschnitte einige 8 Stunden für die Frauen, die ihrem ersten Kind (geben „primiparae“ Geburt) und 4 Stunden für Frauen, die bereits Geburt gegeben haben („multiparae“).[2]

Zweites Stadium: Anlieferung

Dieses Stadium fängt an, wenn der Cervix völlig geweitet wird, und beendet, wenn das Baby schließlich geliefert wird. Am Anfang des normalen zweiten Stadiums, nimmt der Kopf völlig an der Pelvis teil; der breiteste Durchmesser des Kopfes hat erfolgreich durch den Becken- Rand überschritten. Ideal hat es erfolgreich auch unterhalb des interspinous Durchmessers überschritten. Dieses ist das schmalste Teil der Pelvis. Wenn diese vollendet worden sind, alles, die bleiben, ist, damit der fötale Kopf unter den pubic Bogen und heraus durch das introitus überschreitet. Dieses wird durch die zusätzlichen mütterlichen Bemühungen „des Tragens hinunter“ unterstützt. Der fötale Kopf wird gesehen, als das Labiafach „zu krönen“. An diesem Punkt kann die Frau einer brennenden oder stechenden Empfindung glauben.

Anlieferung des fötalen Kopfes signalisiert der erfolgreichen Beendigung der vierten Einheit der Arbeit (Anlieferung durch Verlängerung) und wird von den fünften und 6. Einheiten gefolgt (Zurückerstattung und externe Umdrehung).

Das zweite Stadium der Arbeit schwankt gewissermassen, abhängig von, wie erfolgreich die vorhergehenden Aufgaben vollendet worden sind.

Abweichungen des zweiten Stadiums

Verzögert im zweiten Stadium kann vorbei verursacht werden:

  • malpresentation des fötalen Kopfes
  • Ausfall des Abfalls des fötalen Kopfes durch den Becken- Rand oder den interspinous Durchmesser
  • schlechte uterine Kontraktionstärke
  • ein grosses Baby und eine kleine Pelvis.
  • Schulter dystocia

Diese Faktoren führen zu Verlängerung des zweiten Stadiums der Arbeit. Sekundäränderungen können beobachtet werden: Swelling der Gewebe, mütterliche Abführung, fötale Pulsabweichungen. Linke unbehandelte, strenge Komplikationen schließen Tod der Mutter oder des Babys und genitovaginal Fistula mit ein. Diese werden allgemein in dritte Weltländer gesehen, in denen Geburten häufig unbeaufsichtigt sind- oder gesorgt von schlecht ausgebildeten Gemeinschaftsmitgliedern.

In der dritten Phase: Plazenta

In diesem Stadium treibt die Gebärmutter weg Plazenta (Nachgeburt). Mütterlicher Blutverlust wird durch die Kompression der Spiralearterien der Gebärmutter begrenzt, während sie zwar Gitter-wie uterine Muskeln des oberen Segments führen. Normaler Blutverlust ist weniger als 600 ml. Die Plazenta wird normalerweise innerhalb 15 Minuten des Babys geliefert, das getragen wird.

Management von in der dritten Phase

Das in der dritten Phase kann erwartungsvoll oder aktiv gehandhabt werden entweder. Erwartungsvolles Management (alias physiologisches Management) erlaubt, daß die Plazenta ohne medizinische Unterstützung weggetrieben wird. Bald stillen, nachdem Geburt uterine Kontraktionen verursacht, die Anlieferung der Plazenta anregen. Aktives Management verwendet oxytocic Mittel und kontrollierte Schnurzugkraft. Die oxytocic Mittel vergrößern uterine muskulöse Kontraktion und die Schnurzugkraft unterstützt mit schneller Anlieferung der Plazenta.

A Cochrane Datenbank Studie[3] schlägt diesen Blutverlust und die Gefahr von vor postpartum Bluten wird in den Frauen anbot aktives Management vom in der dritten Phase der Arbeit verringert. Jedoch der Gebrauch ergometrine für aktives Management war mit übelkeit oder Erbrechen und Bluthochdruck verbunden, und gesteuerte Schnurzugkraft erfordert das sofortige Festklemmen von Nabelschnur.

Nach der Geburt

Medizinische Fachleute empfehlen gewöhnlich sich Stillen von der ersten Milch, Kolostrum, sich postpartum Bluten/Blutung in der Mutter verringern, und Immunitätsrechte und anderen Nutzen führen dem Baby.

Eigenschaft vieler Kulturen Einführungrites für Neugeborene wie Namengeben von Zeremonien, Taufeund andere.

Müttern werden häufig eine Periode erlaubt, in der sie von ihren normalen Aufgaben entlastet werden, um von Geburt zu erholen. Die Länge dieser Periode verändert sich. In China ist es 30 Tage und gekennzeichnet als „, den Monat tuend“ oder „, Monat sitzend“ (sehen Sie Postpartum Periode). In einigen anderen Ländern Zeit weg von Arbeit zu Obacht dauernd für ein neugeborenes wird „Mutterschaftsurlaub“ benannt und kann von einigen Tagen zu einigen Monaten schwanken.


Veränderungen

, tragend im caul

Wenn der amniotic Beutel nicht während Arbeits- oder des Drucks gebrochen hat, kann das Kind mit den intakten Membranen getragen werden. Dieses gekennzeichnet als „, tragend in caul. „Das caul ist harmlos und seine Membranen sind leicht weg gebrochen und abgewischt. In mittelalterlich Zeiten und in etwas Kulturen noch heute, wurde ein caul als Zeichen des Glücks für das Baby gesehen und sogar gab das Kind psychisch Geschenke wie clairvoyanceund in etwas Kulturen wurde als Schutz gegen das Ertrinken gesehen. Das caul wurde häufig auf Papier beeindruckt und speicherte weg als Heirloom für das Kind. Mit dem Aufkommen der modernen interventive Geburtshilfe, ist vorzeitiger künstlicher Abbruch der Membranen allgemein geworden, also sind Babys selten im caul geboren.

Orgasmus während der Geburt

Erfahrung einiger Frauen Orgasmus während der Geburt.[4][5] Es gibt ähnlichkeiten zwischen dem Prozeß des Orgasmus und Geburt; beide beziehen unfreiwillige Kontraktionen von einigen der gleichen Muskeln mit ein. Orgasmus gibt endorphins frei, die die Schmerz der Arbeit, sowie das Hormonoxytocin vermitteln können, das bekannt, um eine wichtige Rolle in der Arbeit, sowie Mutterkind Zubehör zu spielen. Einige Leute haben das spekuliert sexuelle Unterdrückunginsbesondere kann die Unterdrückung der Sexualität der Frauen, mehr Frauen rückseitig halten beide vom Haben einer orgasmic Erfahrung mit Geburt und vom Annehmen und vom Teilen der Erfahrung, wenn sie sie haben.[6]

Schmerz

Die Schmerzniveaus, die berichtet werden, indem sie Frauen bearbeiten, verändern sich weit. Diese Veränderung ist nicht für die wahrgenommenen Schmerz in anderen Situationen ungleichartig. Schmerzniveaus scheinen, durch Furcht- und Angstniveaus, Erfahrung mit vorheriger Geburt, kulturelle Ideen der Geburt und der Schmerz, Mobilität während der Arbeit beeinflußt zu werden und die Unterstützung, die während der Arbeit gegeben wird.[Zitieren benötigte]

Nicht-medizinische Schmerzsteuerung

Einige Frauen ziehen es vor zu vermeiden Analgetikum Medikation während der Geburt. Sie können noch versuchen, die Arbeitsschmerz mit psychologischer Vorbereitung, Ausbildung, Massage, Hypnose oder Wassertherapie in einer Wanne oder in einer Dusche zu vermindern. Einige Frauen mögen jemand haben, zum sie während der Arbeit und Geburt, wie der Vater des Babys zu stützen, die Mutter der Frau, eine Schwester, ein naher Freund, ein Partner oder a doula. Einige Frauen liefern in eine hockende oder kriechende, Position, zum während des zweiten Stadiums effektiv zu drücken und damit Schwerkraft kann den Abfall des Babys durch den Geburt Kanal unterstützen.

Der menschliche Körper hat auch eine chemische Antwort zu den Schmerz, indem er freigibt endorphins. Endorphins sind vor, während und sofort nach Geburt anwesend.[7] Einige homebirth Fürsprecher glauben, daß dieses Hormon Gefühle des Vergnügens und der Euphorie während der Geburt verursachen kann,[8] die Gefahr des mütterlichen Tiefstands später verringern einige Wochen.[7]

Wassergeburt ist eine Wahl, die von einigen Frauen für Schmerzentlastung während der Arbeit und der Geburt gewählt wird, und einige Studien haben waterbirth in einer unkomplizierten Schwangerschaft gezeigt, um die Notwendigkeit am analgesia zu verringern, ohne Beweis der erhöhten Gefahr auf Mutter oder neugeboren.[9] Heißwasserwannen sind in vielen Krankenhäusern und Birthingmitten vorhanden.

Meditation und Sinnesmedizintechniken für den Gebrauch von Schmerzsteuerung während der Arbeit und der Anlieferung. Diese Techniken werden in Verbindung mit progressivem Muskelentspannung und vielen anderen Formen des Entspannung für den Verstand und den Körper verwendet, um in der Schmerzsteuerung für Frauen während der Geburt zu helfen. Eine solche Technik ist der Gebrauch Hypnose in der Geburt.

Medizinische Schmerzsteuerung

Unterschiedliche Masse zur Schmerzsteuerung haben unterschiedliche Grad Erfolg und Nebenwirkungen zur Frau und zu ihrem Baby. In einigen Ländern von Europa, schreiben Doktoren allgemein inhaliert vor Stickstoff-Monoxid Gas zur Schmerzsteuerung; in Großbritannien, können Hebammen dieses Gas ohne die Verordnung eines Doktors benutzen. Pethidine (mit oder ohne promethazine) kann früh in der Arbeit, sowie andere verwendet werden opioids, aber, wenn es auch nah an Geburt gegeben wird, gibt es eine Gefahr des Atmungstiefstands im Kind.

Populäre medizinische Schmerzsteuerung in den Krankenhäusern schließen die regionalen Betäubungsmittel mit ein epidural Blöcke und spinale Anästhesie. Epidurales analgesia ist eine sichere und wirkungsvolle Methode des Entlastens von Schmerz in der Arbeit, aber ist mit längerer Arbeit, wirksamerer Intervention (besonders Instrumentanlieferung) und Zunahmen der Kosten verbunden.[10] Die Medizin, die über epidurales Dose Kreuz die Plazenta ausgeübt wird und kommt den Blutstrom des Fötusses.[11] Epidurales analgesia hat keine statistisch bedeutende Auswirkung auf die Gefahr des Kaiserschnitts, und scheint nicht, einen sofortigen Effekt auf neugeborenem Status zu haben, wie durch Apgar Kerben festgestellt.[12]

Komplikationen und Gefahren der Geburt

Komplikationen können während der Geburt auftreten.

Säuglingstodesfälle (neugeborene Todesfälle von der Geburt zu 28 Tagen oder perinatale Todesfälle wenn Sie fötale Todesfälle bei einer 28 Wochen Schwangerschaft einschließen und später) seien Sie herum 1% in modernisierten Ländern. Die mütterliche Rate der Sterblichkeit (MMR) schwankt von 9/100.000 Phasengeburten in den US und im Europa, bis 900/100.000 Phasengeburten in Sub-Saharan Afrika. [4] Die „natürliche“ Sterblichkeitsziffer von, Geburt-wo nichts, mütterliches abzuwenden erfolgt ist, Tod-ist als geschätzt worden, seiend zwischen 1.000 und 1.500 Todesfällen pro 100.000 Geburten.[13] (Sehen Sie Hauptartikel: neugeborener Tod, mütterlicher Tod)

Das wichtigste Faktorbeeinflussen Sterblichkeit in der Geburt seien Sie ausreichend Nahrung und Zugang zur Qualitätsmedizinischen Behandlung („Zugang“ wird durch die Kosten der vorhandenen Obacht und Abstand vom Gesundheitswesen beeinflußt). „Medizinische Behandlung“ in diesem Kontext verweist spezifisch nicht auf Behandlung in den Krankenhäusern, aber einfach Programm prenatale Obacht und die Anwesenheit, an der Geburt, eines Begleiters mit Birthingfähigkeiten.

Eine Studie 1983-1989 durch die Texas Abteilung der Gesundheit hob die Unterschiede bezüglich der neugeborenen Sterblichkeit (NMR) zwischen risikoreichem und Tief hervor - riskieren Sie Schwangerschaften. Waren 0.57% für Doktor-gesorgte risikoreiche Geburten und 0.19% für Tief NMR - die Gefahr Geburten, die durch gesorgt werden, nicht-pflegen Hebammen. Andererseits zeigen einige Studien eine höhere perinatale Sterblichkeitsziffer mit unterstützten Hauptgeburten.[14] Herum 80% von Schwangerschaften sind low-risk. Faktoren, die eine Geburt Frühreife einschließen risikoreich lassen können, hoher Blutdruck, gestational Diabetes und ein vorhergehendes Kaiserschnitt.

Birthingkomplikation kann sein mütterlich oder fötal, und Long-term oder kurzfristig.

Mütterliche Gefahren:

Blutung noch ist der größte Mörder der Birthingmütter in der Welt heute besonders in der sich entwickelnden Welt. Schwerer Blutverlust führt zu hypovolemic Schlag, unzulängliches übergießen der lebenswichtigen Organe und Tod, wenn Sie nicht schnell behandelt werden. Bluttransfusion kann Lebeneinsparung sein. Seltene Folgeerscheinungen schließen ein Hypopituitarism Syndrom Sheehans.

Infektion bleibt eine Hauptursache von Sterblichkeit und von Morbidität in der sich entwickelnden Welt heute. Die Arbeit von Ignaz Semmelweis war in der Pathophysiologie und in der Behandlung von Samen- puerperal Fieber und gespeichert viele Leben.

Vaginale Geburt Verletzung mit sichtbaren Rissen oder Episiotomies seien Sie allgemein. Das interne Gewebe, das sowie Nerv Beschädigung der Becken- Strukturen heftig zerreißt, führen in einem Anteil Frauen zu den Problemen mit Vorfall, incontinence des Schemels oder Urin und sexuelle Funktionsstörung. Fünfzehn Prozent Frauen werden, zu irgendeinem Grad, Schemel oder Urin nach normaler Anlieferung, diese Zahl incontinent, die beträchtlich steigt, nachdem diese Frauen Wechseljahre erreichen. Vaginale Geburt Verletzung ist ein notwendiges, aber ein nicht genügend, Ursache von allen nicht Hysterektomie bezogener Vorfall im neueren Leben. Gefahr Faktoren für bedeutende vaginale Geburt Verletzung schließen ein:

  1. ein Baby, das mehr als neun wiegt, zerstößt
  2. der Gebrauch von Zange oder Vakuum für Anlieferung. Diese Markierungen sind wahrscheinlicher, Signale für andere Abweichungen als Zangen zu sein, oder Vakuum werden nicht in den normalen Anlieferungen verwendet.
  3. die Notwendigkeit, große Risse nach Anlieferung zu reparieren

Becken- Gürtelschmerz. Hormone und Enzyme arbeiten zusammen, um ligamentous Entspannung und das Verbreitern des Symphysis Pubis während des letzten Trimesters der Schwangerschaft zu produzieren. Die meisten Gürtelschmerz treten vor Birthing auf und sind wissen als Diastasis des pubic Symphysis. Faktoren für die Gürtelschmerz vorbereitend, schließen Sie mütterliche Korpulenz ein.

Fötale Komplikationen:

Intrapartum Asphyxia: Die Bezeichnung Fötale Bedrängnis ist emotional und irreführend. Zutreffender intrapartum Asphyxia ist die Beeinträchtigung des Sauerstoffes zum Gehirn und der lebenswichtigen Gewebe während des Fortschritts der Arbeit. Dieses kann in einer Schwangerschaft bestehen, die bereits durch mütterliche oder fötale Krankheit gehindert wird oder kann selten entstehen de Novo in der Arbeit. Zutreffender intrapartum Asphyxia ist nicht so allgemein, wie vorher geglaubt und wird normalerweise von der Mehrfachverbindungsstelle andere Symptome während der sofortigen Periode nach Anlieferung begleitet. Die überwachung konnte Probleme während des Birthing oben zeigen, aber die Deutung und der Gebrauch von überwachung der Vorrichtungen ist kompliziert und zur Fehlinterpretation vornübergeneigt.

Mechanische fötale Verletzung

Gefahr Faktoren für fötale Geburt Verletzung schließen fötales macrosomia (grosses Baby), mütterliche Korpulenz, die Notwendigkeit an der instrumentellen Anlieferung und einen unerfahrenen Begleiter mit ein. Spezifische Situationen, die zur Geburt Verletzung beitragen können, schließen Hinterteildarstellung ein und Schulter dystocia. Der meiste fötale Geburt Verletzungen Beschluß ohne langfristigen Schaden, aber brachial Plexus Verletzung kann zu führen Lähmung Erbs.

Neugeborene Infektion

Neugeborene sind zur Infektion im ersten Monat des Lebens vornübergeneigt. Einige organismen wie S. Agalaktien (Gruppe B Streptokokke) oder (GBS) seien Sie vornübergeneigter, diese gelegentlich tödliche Infektion zu verursachen. Gefahr Faktoren für GBS Infektion schließen ein:

  1. Frühreife
  2. Geschwister, die eine GBS Infektion gehabt hat
  3. verlängerte Arbeit oder Abbruch der Membranen

Instrumentelle Anlieferung (Zange und Ventouse)

  • Die Frau hat ihre Beine gestützt in Steigbügel.
  • Wenn ein Betäubungsmittel nicht bereits an der richtigen Stelle ist, wird es gegeben.
  • Episiotomy konnte erforderlich sein.
  • Eine Probezange konnte durchgeführt werden, die zugunsten eines Kaiserschnitts verlassen wird, wenn Anlieferung nicht optimal ist.

Zwillinge und mehrfache Geburten

Zwillinge können vaginally geliefert werden. In einigen Fällen ist Doppelanlieferung in einem größeren Anlieferung Raum oder im Theater erfolgt, gerade falls Komplikationen z.B. auftreten.

  • Beide Zwillinge vaginally geboren - man kommt normalerweise, aber das andere ist Hinterteil und/oder geholfen durch eine Zange-/ventouseanlieferung
  • Ein Zwilling vaginally getragen und der andere durch Kaiserschnitt.
  • Wenn die Zwillinge an irgendeinem Körperteil - benannt verbunden werden verbundene Zwillinge, ist Anlieferung meistens durch Kaiserschnitt.

Berufe verbanden mit Geburt

Doulas sind Assistenten, die Mütter während der Schwangerschaft, Arbeit, Geburt und postpartum stützen. Sie sind nicht medizinische Begleiter; eher stellen sie emotionale Unterstützung und nicht-medizinische Schmerzentlastung für Frauen während der Arbeit zur Verfügung.

Mütterlich-fötale Medizin Fachleute sind Experten in dem Handhaben und risikoreiche Schwangerschaft und Anlieferung behandelnd. Sie sind normalerweise auch Geburtshelfer.

Hebammen stellen Sie Obacht zu den low-risk schwangeren Müttern zur Verfügung. Hebammen können genehmigt werden und registriert werden oder können gelegte Praktiker sein. Jurisdiktionen mit Gesetze gegebenen Hebammen haben gewöhnlich ein Registrieren und einen disziplinären Körper, wie eine Hochschule der Geburtshilfe. Eingetragene Hebammen werden ausgebildet, um eine Mutter mit Arbeit und Geburt, entweder durch Verweiseneintragung oder Pflegengeburtshilfe Programme zu unterstützen. Legen Sie Hebammen, die normalerweise nicht genehmigt oder registriert werden, gewöhnlich Gewinnerfahrung durch Lehre mit anderen Lage Hebammen.

Geburtshelfer stellen Sie Obacht für die normalen und anormalen Geburten und die pathologischen Arbeitsbedingungen zur Verfügung. Geburtshelfer sind ausgebildete Chirurgen, also können sie chirurgische Verfahren in bezug auf Geburt sich aufnehmen. Solche Verfahren schließen ein Kaiserschnitte, Episiotomiesoder unterstützte Anlieferung. Die meisten Geburtshelfer stellen auch gynäkologische Obacht zur Verfügung und können ein Primär, Gutfrau, Obachtelement haben zu ihrer Praxis.

Obstetric Krankenschwestern unterstützen Sie Hebammen, Doktoren, Frauen und Babys vor, während und nach dem Geburt Prozeß, im Krankenhaussystem. Einige Hebammen sind auch obstetric Krankenschwestern. Obstetric Krankenschwestern halten verschieden Bescheinigungen und machen Sie gewöhnlich zusätzliches obstetric Training zusätzlich zum Standard durch Krankenpflegetraining.

Sozial- und zugelassene Aspekte

In den meisten Kulturen wird Geburt betrachtet, der Anfang einer Person zu sein Lebenund ihr Alter wird im Verhältnis zu ihm definiert.

Einige Familien sehen an Plazenta als spezielles Teil der Geburt, da es die Lebenunterstützung des Kindes für so viele Monate gewesen ist. Einige Eltern mögen dieses Organ sehen und berühren. In etwas Kulturen errichten Eltern einen Baum zusammen mit der Plazenta auf dem Kind erstes Geburtstag. Plazenta kann gegessen werden durch die neugeborene Familie zeremoniell oder anders.[15]

in der genaue Position Geburt findet ist ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung statt Nationalität, insbesondere für Geburt an Bord des Flugzeuges und der Schiffe.

Psychologische Aspekte

Geburt kann ein stressvoller Fall sein. Wie mit jedem stressvollen Fall, können starke Gefühle zur Oberfläche geholt werden.

Reportsymptome einiger Frauen kompatibel mit Pfosten-traumatische Druckstörung (PTSD) nach Geburt. Zwischen 70 und 80% von Müttern im Vereinigte Staaten Report einige Gefühle der Traurigkeit oder „des Babyblaus“ nach Geburt. Postpartum Tiefstand kann in einigen Frauen sich entwickeln; ungefähr 10% von Müttern in den Vereinigten Staaten werden mit dieser Bedingung bestimmt. Anormal und hartnäckig Furcht vor Geburt bekannt wie tokophobia.

Vorbeugende Gruppe Therapie hat wirkungsvolles als prophylactike Behandlung für postpartum Tiefstand geprüft.[16]

Es gibt einige, die argumentieren, daß Geburt für das Kind stressvoll ist.[Zitieren benötigt] Drücke verbunden mit Hinterteilgeburt, wie Erstickung, kann das Gehirn des Kindes beeinflussen.

Partner und anderer stützen sich

Erhöht Beweis, um zu zeigen, daß die Teilnahme des Partners der Frau in der Geburt führt, um Geburt zu verbessern und auch die Pfostengeburt Resultate, den Partner bereitstellend nicht übermäßige Angst ausstellt.[17] Forschung zeigt auch die, als eine bearbeitenfrau von einem weiblichen Helfer wie einem Familie Mitglied gestützt wurde oder doula während der Arbeit hatte sie weniger Notwendigkeit an der chemischen Schmerzentlastung, wurde die Wahrscheinlichkeit des Kaiserschnitts verringert, wurden Gebrauch der Zange und andere instrumentelle Anlieferungen verringert und es gab eine Verringerung der Länge der Arbeit und das Baby hatte ein höheres Apgar Kerbe (Dellman 2004, Vernon 2006).

Es ist die traditionelle Geschichte der Heimarbeit, die die Niederlande einen attraktiven Aufstellungsort für die Studien bildet, die auf Geburt bezogen werden. Drittel aller Babyanlieferungen dort geschehen noch zu Hause im Gegensatz zu anderen westlichen industrialisierten Ländern. Anscheinend sind holländische Väter in der Szene der Arbeit für eine lange Zeit gewesen, wie in den Anstrichen von den 17. und 18. Jahrhunderten beobachtet werden kann.

Während dieser Studie[Zitieren benötigt], wurde es gefunden, daß Väter unterschiedliche Rollen während der Geburt haben können und daß wenig über die Konflikte zwischen Partnern oder Partner und Fachleute gesagt wird. Unter anderen Entdeckungen waren auch: die Deutung der Anwesenheit der Väter während der Geburt als moderne Version vom anthropologischen couvade Ritual, zum der Schmerz der Frau zu erleichtern; die Mehrheit einen Vätern nahm keine Beschränkung wahr, um an ihrer Geburt teilzunehmen und obere Erzeugungen spielten eine wichtige Richtlinie im Getriebe des Wissens über Geburt nicht zu jenen Vätern aber zu den Frauen, zu den weiblichen bekannten und zu den Hebammen.

Die Forschung basierte hauptsächlich auf eingehenden Interviews, in denen Väter beschrieben, was von den ersten Signalen ihres Partners der Geburt Arbeit bis die Plazentaanlieferung geschah.

Postnatale Obacht

Hauptartikel: Postnatal

Sehen Sie auch

Wikimedia Common hat die Mittel, die auf bezogen werden:

Externe Verbindungen

Hinweise

  1. ^ Die Kolumbien Enzyklopädie, 6. Ausgabe. Copyright-Kolumbien Universitätspresse 2006
  2. ^ Peisner DB, Rosen Magnesium: Übergang von latentem zur aktiven Arbeit. Obstet Gynecol 68:448, 1986.
  3. ^ Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. (2000). „Aktiv gegen erwartungsvolles Management im in der dritten Phase der Arbeit.“. Cochrane Datenbank der systematischen Berichte, Ausgabe 3. Kunst. Nr.: CD000007. DOI: 10.1002/14651858.CD000007. 
  4. ^ [1] Laura Shanley, „Orgasmic Geburt“
  5. ^ Innere Geschichte: herrliche Anlieferungen - Zeiten online
  6. ^ Laura Shanley, Allein durchgeführte Geburt, Bergin u. Garvey, 1994 (ISBN 0897893778)
  7. ^ a b Brinsmead M; Smith R, Singh B, Lewin T, Owens P (Aug. 1985). „Peripartum Konzentrationen von Betaendorphin und Cortisol und mütterliche Stimmung gibt“ an. Aust N Z J Obstet Gynaecol 25 (3): 194-7. doi:10.1111/j.1479-828X.1985.tb00642.x. PMID 2935137. 
  8. ^ Geben von Geburt: Die Endokrinologie von Ecstacy ",[2]
  9. ^ Eberhard J, Stein S, Geissbuehler V (2005). „Erfahrung der Schmerz und des analgesia mit Wasser- und Landgeburten“. Journal der psychosomatischen Geburtshilfe und der Gynäkologie 26 (2): 127–33. PMID 16050538. 
  10. ^ Thorp JA, Breedlove G (1996). „Epidurales analgesia in der Arbeit: eine Auswertung von Gefahren und von Nutzen ". Geburt (Berkeley, Calif.) 23 (2): 63–83. PMID 8826170. „Epidurales analgesia ist eine sichere und wirkungsvolle Methode des Entlastens von Schmerz in der Arbeit, aber ist mit längerer Arbeit, wirksamerer Intervention verbunden und erhöht sich der Kosten. Es muß eine Wahl bleiben; jedoch sollten caregivers und Verbraucher verbundene Gefahren berücksichtigen. Frauen sollten über diese Gefahren und andere Schmerz-entlastende Wahlen vor dem Zwang der Arbeit geraten werden.“ 
  11. ^ [3] Loftus, John R; Hügel, Harlan; Cohen, Sheila E. „Plazentare übertragung und neugeborene Effekte von epiduralem Sufentanil und von Fentanyl ausgeübt mit Bupivacaine während der Arbeit“ Anesthesiology, Vol. 83, Nr. 2, pp. 300-308 (August 1995)
  12. ^ Anim-Somuah M (Oktober 2005). „Epidural gegen nicht-epidurales oder kein analgesia in der Arbeit.“. Cochrane Datenbank-System Polwender. 4. PMID 16235275. 
  13. ^ Van Lerberghe W, De Brouwere V. Von den Sackgassen und von den Sachen, die gearbeitet haben: Lektionen der Geschichte auf dem Verringern der mütterlichen Sterblichkeit. In: De Brouwere V, Van Lerberghe W, eds. Sichere Mutterschaft Strategien: ein Bericht des Beweises. Antwerpen, ITG Presse, 2001 (Studien in das Gesundheitswesen-der Organisation und in der Politik, 17:7 - 33).
  14. ^ Perinataler Tod verband mit geplanter Hauptgeburt in Australien: Bevölkerung gegründete Studie. BMJ. 317 (7155): 384-8. Am 28. Mai 2005 zurückgeholt worden.
  15. ^ Eine große Geburt in Australien haben, David Vernon, Australische Hochschule der Hebammen, 2005 p56
  16. ^ Zlotnick C, Johnson SL, Miller IW, Pearlstein T, Howard M. Postpartum Tiefstand in den Frauen, die allgemeine Unterstützung empfangen: Versuchsstudie einer Zwischenpersonal--Therapie-orientierten Gruppe Intervention, Morgens J Psychiatrie. Apr 2001; 158 (4): 638-40. [PMID 11282702]
  17. ^ Männer an der Geburt - sollte Ihr Kerl dort sein?
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